این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله علوم پزشکی رازی، جلد ۳، شماره ۱، صفحات ۱۷۸-۱۷۸
عنوان فارسی پیشرفت های اخیر در درمان مسمومیت با حشره کش های فسفردار آلی
چکیده فارسی مقاله سموم فسفردار آلی به میزان وسیعی در دفع آفات نباتی وهم به عنوان عوامل اعصاب در جنگهای شیمیایی مورد استعمال قرار گرفته اند. حشره کش های فسفردار بطور فراوان وارد کشور شده و متاسفانه اغلب بدون کنترل در دسترس افراد قرار می گیرند. بهمین دلیل مسمومیت حاد با این سموم بویژه نوع عمدی بسیار شایع بوده به نحوی که 250 نفر ( 8/21%)از مسمومین بستری بیمارستان امام رضا(ع) مشهد را در سال 1373 شامل گردیده است. سموم فسفردار آلی با مهار آنزیم کولین استراز موجب وقفه هیدرولیزاستیل کولین و در نتیجه احتباس این ماده در پایانه های عصبی می گردد که این خود باعث تحریک گیرنده های موسکارینی و نیکوتینی می شود. آثار تحریک گیرنده های موسکارینی با سولفات آتروپین و تحریک گیرنده های نیکوتینی با اکسیم ها مانند پرالیدوکسیم و ابیدوکسیم درمان می شود. با وجود تجویز و نوع پادزهر یاد شده مرگ و میر ناشی از سموم فسفردار آلی نسبتا زیاد( حدود 10%) گزارش شده است. در مورد اثر درمانی سولفات آتروپین در مسمومیت با سموم فسفردار آلی از قدیم اتفاق نظر وجود داشته است اما در خصوص میزان و نحوه تجویز این پادزهر از اوائل دهه هشتاد میلادی با توجه به تجربیات درمان مسمومین مشهد و تایید آن از سوی جامعه علمی بین المللی با تزریق مقادیر زیاد آتروپین تا حد مسمومیت خفیف از میزان مرگ و میر سموم فسفردار آلی کاسته شده است. اکسیم ها به عنوان فعال کننده آنزیم کولین استرازو کنترل آثار نیکوتینی مسمومست با حشره کش های فسفردار آلی مورد استفاده واقع شده اند. تجربیات بالینی در درمان مسمومیت با حشره کش های فسفردار آلی مسمومین مشهد و گزارش محققین از سری لانکا ( مجله لانست شماره 339 سال 1992 ) موید عدم تاثیر اکسیم ها در سیر بهبودی این مسمومیت می باشد. پرونده بالینی 317 بیمار مسموم با حشره کش های فسفر دار آلی که طی سالهای 73/1371 در بخش مسمومین بستری شده بودند مورد مطالعه قرار گرفت. در بیمارانی که اکسیم دریافت کرده بودند یک وابستگی P ) و میزان مرگ و میر 01/0> r 625/0= P مثبت و معنی داری بین مقدار این دارو و طول دوره بستری (001/10> ) مشاهده گردید. این نتایج نشانگر اثرات سوء و عدم تاثیر درمانی اکسیم های در درمان مسمومیت r 718/0= حشره کش های فسفردار آلی می باشد. تایید نهایی این نتایج مستلزم انجام یک تحقیق آینده نگر کنترل شده بالینی می باشد که خوشبختانه در دست انجام است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی RECENT ADVANCES IN TREATMENT OF OP PESTICIDE POISONING
چکیده انگلیسی مقاله Organophosphate (OP) compounds have largely been used as pesticides and also as nerve agents in Chemical Wars. OP pesticides have frequently been imported and freely available to the public without usage control. Therefore, OP poisoning, mainly intentional type, is very common and accounts for 21.8% (250 patients) of the total admission to the hospital between 21 March 1994 and 20 March 1995. OP compounds induce accumulation of acetyl choline by inhibition of acetyl cholinestrase leading to the stimulation of muscarinic and nicotinic receptors. Muscarinic effects are counteracted successfully by atropine sulfate, but the therapeutic effects of oximes on nicotinic receptors and cholinestrase reactivation have not been observed in clinical practice. Clinical obervations of the author and a report from Sri Lanka (Lancet 339,1992), indicates no therapeutic effects of oximes in OP poisoning. Case notes of 317 Treatment Centres between 21 March 1993 and 20 March 1995 were studied. There were significant positive correlations between the oxime doses and either hospitalization days (r=0.625, p< 0.001) or mortality rate (= 0.718, p< 0.01). It seems that oximes had no therapeutic effects on OP pesticide poisoning. However, a prospective investigation is currently undertaken to confirm this hypothesis.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله مهدی بلالی | m. balali


نشانی اینترنتی http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1186&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده بیوشیمی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات