این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله علوم پزشکی رازی، جلد ۷، شماره ۱۹، صفحات ۲۳-۲۹
عنوان فارسی معیارهای جدید برای تشخیص سریع سکته حاد قلبی در حضور بلوک شاخه ای چپ
چکیده فارسی مقاله تشخیص سکته حاد قلبی باوجود انسداد شاخه ای رشته چپ Left bundle branch block براساس معیارهای الکتروکاردیوگرافی مشکل و اغلب غیر ممکن به نظر می رسد. اغلب پزشکان پیشنهاد می کنند که بیماران با درد قفسه صدری و وجود همزمان بلوک شاخه ای رشته چپ تحت درمان با عوامل ترومبولیتیک قرار گیرند و یا فورا آنژیوگرافی شوند، زیرا ایسکیمی یا آسیب حاد قلبی با وجود بلوک شاخه ای چپ به سختی قابل تشخیص است. در این مطالعه 64 بیمار که با شکایت درد قفسه صدری و طرح بلوک شاخه ای چپ (LBBB) در نوار قلبی مراجعه نموده بودند، از لحاظ معیارهای ایسکیمی حاد در نوار قلبی مورد بررسی قرار گرفتند. اندازه گیری آنزیم های سرمی نشان داد که 24 نفر از این بیماران دچار سکته حاد قلبی (Myocardial infarction) شده بودند. با مقایسه معیارها در بین دو گروه دارای افزایش آنزیم (سکته حاد قلبی) و بدون آن، شاخص قطعه ST شامل ST segment configuration J point depression و کوژی قطعه ST یا (Upward convexity) در لیدهایی که محور کمپلکس QRS در آنها مثبت است با دقتی حدود 82.81% برای تشخیص ایسکیمی حاد معرفی می شوند و عدم حضور همزمان این شاخص و شاخص Terminal S wave در لیدهایی که کمپلکس QRS مثبت دارند با دقتی در حدود 90.61% سکته حاد قلبی را رد می نمایند. بنابراین معیار پیشنهادی ما یعنی شاخص قطعه ST مشتمل بر J point depression که لزوما هم عمیق (Deep S wave) نمی باشد همراه با کوژی قطعه ST و T منفی، که این مجموعه شامل خاصی به کمپلکس QRS می دهد، معیارهای قابل اعتمادی برای تشخیص سکته حاد قلبی در حضور بلوک شاخه ای رشته چپ بوده و این امکان را فراهم می کند که زمان طلائی را برای استفاده از ترومبولیتیک ها در این بیماران از دست ندهیم.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی NEW ECG CRITERIA FOR IMMEDIATE DIAGNOSIS OF MYOCARDIAL INFARCTION IN THE PRESENCE OF LEFT BUNDLE BRANCH BLOCK
چکیده انگلیسی مقاله It is a common Knowledge that the ECG diagnosis of myocardial infarction in the presence of left bundle ­branch block (LBBB) is extremely difficult and often impossible. Physicians frequenlly recommend that patients with chest pain in the presence of LBBB receive thrombolytic therapy or urgent coronary arteriography assuming that acute injury and ischemia cannot be interpreted in the presence of LBBB. In this study we retrospectively examined the electrocardiograms of 64 patients with complete LBBB and acute chest pain and reviewed twelve electrocardiographic criterias of acute ischemia. All, 24 cases had acute myocardial infarction confirmed by enzyme studies. The criteria of ST segment configuration (the j point depression and horizontaly or upward convexity of ST segment) that was concordant with QRS-complex had an accuracy of 82.81% and included 23 of 24 (94.8%) acute myocardial infarction patients. The absence of this criteria and terminal S wave that had positive QRS-complex had highest accuracy (90.6%) to rule out myocardical infarction.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله حسین پورکلباسی | h. porkalbassi


مژگان حاج احمدی پور | m haj ahmadi


پریسا مصطفایی | p. mostafai


نشانی اینترنتی http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1101&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده قلب و عروق
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات