این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
پژوهش در پزشکی، جلد ۲۷، شماره ۳، صفحات ۱۹۱-۱۹۶
عنوان فارسی مقایسه تأثیر سنتوسینون، سنتومترین و روش فیزیولوژیکبر طول مدت مرحله سوم زایمان و پیامدهای آن
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف : با توجه به اهمیت طول مرحله سوم زایمان و پیامدهای آن و گزارشات متفاوتی که در مورد تأثیر روشهای مختلف برای کاهش طول مرحله سوم زایمان بویژه در مورد مصرف سنتوسینون و سنتومترین وجود دارد و به منظور مقایسه تأثیر روشهای درمانی فیزیولوژیک، سنتوسینون و سنتومترین در زایمانها، این تحقیق روی مراجعین به زایشگاه بیمارستان مهدیه تهران در سال 81 ـ 1380 انجام شد. مواد و روشها : تحقیق به روش کارآزمایی بالینی روی تعداد 90 زن حامله واجد شرایط انجام گرفت. نمونه‌ها بر حسب مراجعه مستمر بطور تصادفی در سه گروه فیزیولوژیک، سنتوسینون و سنتومترین تقسیم شدند. در گروه سنتوسینون همزمان با خروج شانه قدامی جنین 10 واحد اکسی‌توسین و در گروه سنتومترین همزمان با خروج شانه قدامی جنین یک آمپول سنتومترین (محتوی 5 واحد اکسی‌توسین و 5/0 میلی‌گرم ارگومترین) بصورت عضلانی تزریق شد. در هر دو گروه بند ناف سریع کلمپ و بریده شد و جفت توسط کشش کنترل شده بند ناف خارج شد. در گروه فیزیولوژیک دارویاکسی توسیک تزریق نشد. بند ناف تا قطع کامل نبض آن کلمپ و بریده نشد، بعد از قطع شدن نبض، بند ناف کلمپ و بریده شد و جفت توسط تلاش و زور زدن مادر خارج شد. تأثیر این روشها بر روی طول مرحله سوم زایمان و پیامدهای آن (خونریزی 2 ساعت اول، هموگلوبین و هماتوکریت 12 ساعت بعد از زایمان، نیاز به داروی اکسی توسیک اضافی) و عوارض ناشی از مصرف دارو (پر فشاری خون بلافاصله، 30 و 60 دقیقه بعد از زایمان، احتباس جفت، تهوع، استفراغ، پس درد ضعیف و شدید و سردرد) تعیین و با آماره مناسب مورد قضاوت آماری قرار گرفت . یافته‌ها: گروههای سه گانه به لحاظ عوامل تاثیرگذار روی طول مرحله سوم و پیامدهای حاملگی مشابه بودند. طول مرحله سوم زایمان در گروه فیزیولوژیک 4/2±4/7 دقیقه، در گروه سنتوسینون 5/2±5/5 دقیقه و در گروه سنتومترین 4/2±1/5 دقیقه بود (001/0 p< ). میزان خونریزی 2 ساعت بعد از زایمان به ترتیب در گروه فیزیولوژیک 2/95±230، در گروه سنتوسینون 113±217 و در گروه سنتومترین 2/83±176 میلی‌لیتر بود. میزان خونریزی در گروه سنتومترین کمتر از گروه فیزیولوژیک (01/0 p< ) و سنتوسینون (05/0 p< ) بود. میزان هماتوکریت 12 ساعت بعد از زایمان به ترتیب در گروه فیزیولوژیک 1/4±3/33، در گروه سنتوسینون 4±7/34 و در گروه سنتومترین 4±4/36 درصد بود. میزان افت هماتوکریت در گروه سنتومترین کمتر از گروه فیزیولوژیک (005/0 p< ) و سنتوسینون (025/0 p< ) بود. نیاز به داروی اکسی توسیک اضافی در گروه فیزیولوژیک 7/16%، گروه سنتوسینون 3/13% و در گروه سنتومترین نیاز به دارو وجود نداشت (05/0 p< ). از نظر عوارض، پس درد ضعیف در گروههای فوق به ترتیب در گروه فیزیولوژیک 7/16%، در گروه سنتوسینون 20% و در گروه سنتومترین 3/43% بود (05/0 p< ). نتیجه‌گیری و توصیه‌ها: داروی سنتومترین بهتر از سنتوسینون و سنتوسینون بهتر از اداره فیزیولوژیک بر طول مدت مرحله سوم زایمان و پیامد حاملگی تاثیر دارد. بکارگیری آنها و انجام تحقیقات مشابه را توصیه می‌نماییم.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Efficacy of Syntometrine, Syntocinon and the Physiologic Approach in the Management of the Third Stage of Labor
چکیده انگلیسی مقاله Background : The third stage of labor is of utmost importance. Prior investigators have proposed different approaches to shorten this stage. The present study was aimed at determining the efficacy of syntometrine, syntocinon and the physiologic approach in the management of the third stage of labor. Materials and methods : Ninety parturients enrolled for this clinical trial. They were randomly distributed in one of the 3 groups physiologic, syntometrine, and syntocinon. Along with the anterior shoulder appearance, 10 units of oxytocin, or 5 units of oxytocin plus 0.5mg ergometrin was intramuscularly injected in the syntocinon and syntometrine group, respectively. Then the umbilical cord was clamped and cut immediately and finally the placenta was delivered. On the other hand, patients in the physiologic group were not given oxytocic drugs, and umbilical cord was not cut unless the pulse completely disappeared. The efficacy of these approaches was determined on the duration of the third stage of labor and its complications (bleeding during the first 2 hours, hemoglobin, hematocrit, further requirement of oxytocic drugs). Drugs-related side effects were also determined. Results : The mean duration of the third stage of labor was 7.4±2.4, 5.5±2.5, and 5.1±2.4 minutes in the physiologic, syntocinon and syntometrine groups, respectively (p< 0.001). The amount of bleeding during the first 2 hours were 230±95.2, 217±113, and 176±83.2 ml in the groups, respectively (p< 0.05). Hematocrit was 33.3±4.1, 34.7±4, and 36.4±4% in the groups (p< 0.05). Further demand for oxytocic drugs was reported in 16.7% of patients in the physiologic group and 13.3% of patients in the syntocinon group, whereas, there was no demand among patients who receive syntometrine (p< 0.05). Mild pain was reported in 16.7, 20 and 43.3% of patients in the physiologic, syntocinon and syntometrine groups, respectively (p< 0.05). Conclusion : In order to manage the third stage of labor, syntometrine is better than syntocinon and syntocinon is better than the physiologic approach.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله دولتیان m شادمان n ماهرخ دولتیان | dolatian m shademan n mahrokh dolatian
دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

نسرین شادمانی | nasrin shadmani
دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

سیده افسر شرفی | seyedeh afsar sharafi
گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

ناصر ولایی | naser valai
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-39&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده عمومی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات