این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
پژوهش در پزشکی، جلد ۳۲، شماره ۳، صفحات ۲۰۷-۲۱۲
عنوان فارسی بررسی عاقبت بارداری در ۶۰ خانم باردار به دنبال واکسیناسیون سهوی سرخچه به فاصله ۱ تا ۴ هفته قبل یا بعد از لقاح
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: ابتلای مادر باردار به ویروس سرخچه، به دلیل مرگ و میر بالا و مالفورماسیون‌های متعدد جنینی، اهمیت بسیار دارد و مهمترین فاکتور در پاتوژنز سندرم سرخچه مادرزادی، سن جنین در زمان ابتلای مادر است. واکسن سرخچه نیز یک واکسن ویروسی زنده بوده و تزریق آن در دوران بارداری ممنوع می‌باشد. این مطالعه، با هدف بررسی سیر حاملگی، عاقبت بارداری و میزان بروز سندرم سرخچه مادرزادی در بارداری‌هایی که به فاصله 1 تا4 هفته قبل و بعد از لقاح، بطور سهوی در معرض واکسن سرخچه قرار گرفته بودند، طراحی و اجرا شد. روش بررسی: این مطالعه به صورت آینده‌‌نگر بر روی 60 خانم باردار که به طور سهوی به فاصله 1 تا 4 هفته قبل و بعد از لقاح واکسن سرخچه دریافت کرده بودند، انجام شد. زمان لقاح، بر اساس Last Menstural Period و سونوگرافی سه ماه اول حاملگی تعیین شد. علاوه بر دریافت اطلاعات دموگرافیک و مامایی از مادران، تمام نوزادان، توسط یک متخصص کودکان واحد از نظر علایم سرخچه مادرزادی معاینه شدند. همچنین، سطح آنتی‌بادی‌های IgG و IgM ضد سرخچه در خون بند ناف نوزادان تعیین گردید. یافته‌ها: میانگین سن مادران، 9/2 ± 8/21 سال بود. 3/58% حاملگی‌ها ناخواسته بود. در 90% مادران، هیچیک از عوارض بعد از واکسن وجود نداشت. هیچکدام از مادران، سابقه مصرف مواد مخدر، دخانیات و داروهای تراتوژن نداشتند. میانگین وزن نوزادان، 581 ±3108 گرم بود. 7/6% نوزادان نارس بودند. عوارض سوء بارداری شامل سقط، زایمان زودرس یا دیررس، مرگ داخل رحمی جنین، تأخیر رشد داخل رحمی، خونریزی‌های حاملگی و ناهنجاری‌های مادرزادی بدو تولد بررسی شدند؛ که نسبت به شیوع کلی این عوارض، ریسک افزایش‌یافته ملاحظه نشد. البته جمعیت مورد بررسی از حجم کافی برخوردار نبود. هیچکدام از نوزادان در معاینه بالینی، علایمی به نفع سندرم سرخچه مادرزادی نداشتند. میانگین سطح سرمی IgG ضد سرخچه در خون بندناف، IU/mL 5/69±9/143 بود. در تمام نوزادان، آنتی‌بادی IgM ضد سرخچه منفی بود. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد تلقیح سهوی واکسن سرخچه در زنان باردار باعث بروز سندرم سرخچه مادرزادی نمی‌شود؛ اما چون بعضی علایم سندرم سرخچه مادرزادی در بدو تولد قابل تشخیص نمی‌باشند و پس از سال‌ها بروز می‌نمایند و با توجه به گزارش موارد بسیار نادر عفونت آزمایشگاهی در این نوزادان بدون علامت توصیه می‌گردد از تزریق واکسن به فاصله یک ماه قبل و بعد از حاملگی خودداری گردد. با توجه به معاینه بالینی طبیعی و منفی بودن IgM ضد سرخچه در نوزادان مورد مطالعه ما، در صورت تزریق سهوی واکسن سرخچه حتی به فاصله 1تا4 هفته قبل و بعد از لقاح، عدم اندیکاسیون سقط درمانی تأیید می‌شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Pregnancy Outcome Following Inadvertent Rubella Vaccination in 1-4 Weeks Periconceptional Period in 60 Pregnant Women
چکیده انگلیسی مقاله Background and Aim: Rubella virus is a potent teratogen. Risk of rubella virus induced multisystem fetal malformation is highly dependent on the gestational age at the time of infection. Because the rubella vaccine is an attenuated live virus, its use is contraindicated during pregnancy. Our objective was to examine whether exposure to rubella vaccine during 1-4 weeks periconceptional period can cause any adverse pregnancy outcome or Congenital Rubella Syndrome (CRS). Materials and Methods: This prospective study was performed in 60 pregnant women who received rubella vaccine inadvertently 1-4 wks pre or post conception. Time of conception was determined by last menstrual period (LMP) and first trimester sonography. In addition to gathering mother's obstetric and demographic information, all neonates were evaluated for CRS signs by systemic physical examination and anti rubella IgG and IgM antibody levels in cord blood samples. Results: Mean maternal age was 21.8±2.9 years and 58.3% of pregnancies were unintended. In 90% of mothers there were no post vaccination side effects. None of the mothers had a history of drug abuse, smoking or teratogenic exposures. Mean neonatal weight was 3108±581 gr and 6.7% of them were premature. There was no increase in the rate of adverse pregnancy outcome, (abortion, preterm labour, post term pregnancy, fetal demise, obstetric hemorrhage, pregnancy related major malformation). No signs of CRS were found in the neonates based on systemic physical exam. Mean value of cord blood anti-rubella IgG level was 143.9±69.5 IU/mL. Cord blood anti-rubella IgM was negative in all of the neonates. Conclusion: It seems that inadvertent rubella vaccination 1-4 weeks before and after conception does not cause CRS in neonate and therapeutic abortion is not indicated however since in rare instances clinical manifestations of rubella have appeared years after the congenital infection, women planning to get pregnant should not be vaccinated against rubella one month before and throughout pregnancy.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله دکتر رویا نصیری | nasiri r
department of obstetrics amp;amp; gynecology; faculty of medicine; islamic azad university, mashhad branch; mashhad, iran. email nasiri.roya1@gmail.com
مشهد، خیابان احمدآباد، خیابان عدالت، نبش عدالت 3، پلاک 20، کد پستی 53867-91766؛
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه آزاد اسلامی علوم و تحقیقات (Islamic azad university science and research branch)

دکتر جمشید یوسفی | yosefi j


دکتر محمد خواجه دلویی | khajedaluee m


دکتر محمد سرافراز یزدی | sarafraz yazdi m


دکتر فرزانه دلگشایی | delgoshaie f


نشانی اینترنتی http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-422&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات