این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله علوم پزشکی رازی، جلد ۱۶، شماره ۶۲، صفحات ۱۳-۲۰
عنوان فارسی بررسی مشکلات تنفسی در بیماران مبتلا به بتا تالاسمی
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: تالاسمی، بیماری کم خونی ارثی با درمان تزریق خون مداوم است. مهم‌ترین عارضه این درمان رسوب آهن در ارگان‌های حیاتی است. مطالعات جدید نشان می‌دهد که آهن می‌تواند در ریه هم رسوب نماید، بدون اینکه علائم واضح بالینی در بیمار ایجاد نماید. هدف از مطالعه حاضر، بررسی مشکلات ریوی توسط تست عملکرد تنفسی در بیماران مبتلا به بتا تالاسمی می‌باشد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی تست عملکرد تنفسی (Pulmonary Function Test-PFT) 139 بیمار مبتلا به بتاتالاسمی بررسی شدند. اطلاعاتی از نظر میزان تزریق ومعاینه بالینی از بیماران به دست آمد. همزمان عکس ریه و آزمایش گازهای خونی و بررسی عملکرد ریوی انجام شد. نتایج به‌دست آمده توسط برنامه نرم‌افزاری SPSS V. 11.5 و آزمون آماری Chi-Square تجزیه و تحلیل شدند.یافته‌ها: در 139 بیمار مورد بررسی، 85 بیمار (62% ) مذکر و 54 نفر (38%) مؤنث بودند. از این تعداد 104 بیمار تالاسمی ماژور (75%) و 35 بیمار (25%) تالاسمی اینترمدیا داشتند. متوسط سن آن‌ها 21 سال و متوسط مدت زمانی که روی تزریق خون مداوم بودند، 18 سال تعیین شد. در شرح حال 128 بیمار (5/95%)، هیچ شکایتی از نظر مشکلات تنفسی دیده نشد. عکس ریه در 112 بیمار گرفته شد. در 100 بیمار (2/89%) بافت ریه از نظر رادیولوژی طبیعی بود و در 12 بیمار (7/10%) عکس ریه نمای غیرطبیعی داشت. در آزمایش گازهای خون شریانی-ABG)‌(Arterial Blood Gas میانگین فشار اکسیژن (PO2) حدود 5/73% بود و میانگین اشباع اکسیژن هم 6/90% بود. متوسط میزان فریتین (ng/dl) 1800 نانوگرام در دسی‌لیتر بود.در مورد نتایج تست PFT، 101 بیمار (7/72% ) الگوی محدودیتی (Restrictive pattern)داشتند، 35 نفر (1/25%) الگوی طبیعی و تنها 3 بیمار یعنی 2/2% از بیماران الگوی مرکب (Combined pattern) را نشان دادند. نتایج مطالعات فوق با طول مدت تزریق خون ارتباط معنی‌دار داشت (05/0 = Pvalue)، ولی با میزان فریتین ارتباط معنی‌داری نداشت (62/0 = Pvalue).نتیجه‌گیری: در مطالعه حاضر الگوی محدودیتی بیشترین یافته در تست تنفسی بود (7/72%)، درحالیکه بیشتر از 95% بیماران مشکلات تنفسی نداشتند و عکس ریه هم در 89% طبیعی بود. لذا ریه می‌تواند به عنوان یک ارگان، تحت صدمات ناشی از تزریق خون و رسوب آهن واقع شود. اما باتوجه به ظرفیت ریوی بالا، با وجود یافته غیرطبیعی در تست عملکرد ریوی، علائم بالینی و کلینیکی در بیماران مشاهده نمی‌گردد . از آنجایی که با افزایش کیفیت درمان و متوسط سن بیماران نمی‌توان تنها با یک شرح حال و یک معاینه بالینی از سلامت کامل این ارگان مطمئن شد، لذا در کنار یک درمان آهن‌زدایی خوب باید از سلامت ریه (با انجام این تست) آگاه شد تا در سن بالاتر مشکلات تنفسی برای بیماران رخ ندهد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله بتا تالاسمی، تست عملکرد ریوی، رسوب آهن ، مشکلات تنفسی
عنوان انگلیسی Evaluation of Respiratory Problems in Patients With β Thalassemia
چکیده انگلیسی مقاله Background and Aim: Thalassemia is a hereditary anemia with treatment of lifelong blood transfusion. Iron overload in vital organs is the consequence of this treatment. According to recent studies Iron could deposit in lung without causing any symptoms and signs in the patients. Our goal in this study was to evaluate the pulmonary abnormalities by Pulmonary function test (PFT) in patients with β- thalassemia. Patients and Methods: In this descriptive study 139 patients with β thalassemia were evaluated. History was obtained in regard to blood transfusion and clinical features. Physical examination, chestX ray, ABG and pulmonary function tests (PFT) were performed. Results were analyzed by SPSS software V. 11.5 and Chi square test. Results: 139 patients were enrolled in this study there were 85 (62%) males and 54 (38%) females. Meanwhile 104 Patients (75%) had thalassemia major and 35 (25%) had thalassemia intermedia .Mean age was 21.1 yr and mean duration of treatment was 18 yr. In history of 128 (95.5%) patients, no respiratory problem was noticed. Chest X- ray was done for 112 patients 100 (89.2%) had normal pattern while 12 (10.7%) patients had abnormal patterns on their chest x- rays. In ABG, mean PO2 was 73.5% and mean O2 saturation was 90.6%. Mean ferritin level was 1800 ng/dl. According to PFT results 101 patients (72.7%) had restrictive patterns, 35 patients (25.1%) had normal pattern and 3 (2.2%) had combined pattern. There was significant between PFT results and duration of blood transfusion (Pvalue = 0.05). However there was negative statistical correlation between PFT results and ferritin (Pvalue = 0.62). Conclusion: In our results restrictive pattern was the most common finding(72.7%) in PFT 95% of patients did not have any respiratory complaints and on chest x- ray 89% had normal pattern. Thus lung can be considered as a site for iron deposition during blood transfusion. However despite PFT abnormalities, clinical features are not demonstrated in thalassemic patients because of the high lung capacity / reserves. A healthy lung cannot be assurred by a single physical examination and negative history. Thus, in addition to well chelation, PFT must be performed in patients in order to prevent from any respiratory disorder at the older ages.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله آزیتا آذرکیوان | a. azarkeivan


عظیم مهرور | a. mehrvar


پروانه وثوق | p. vousugh


حمید سهراب پور | h. sohrabpoor


نرجس مهرور | n. mehrvar


نشانی اینترنتی http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-848&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده خون و انکولوژی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات