این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله علوم پزشکی رازی، جلد ۱۶، شماره ۶۶، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی بررسی ارزش تشخیصی پروتئین واکنشی C در آپاندیسیت حاد بزرگسالان
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: آپاندیست حاد، یکی از علل شایع درد شکم در بزرگسالان بوده و تشخیص آن به ویژه در مراحل ابتدایی ممکن است دشوار باشد. اهمیت مارکرهای التهابی در تشخیص آپاندیسیت حاد به طور دقیق روشن نشده است. این مطالعه آینده نگر با هدف تعیین ارزش مقادیر پروتئین واکنشی C (CRP) به همراه سایر مارکرهای التهابی در تشخیص یا رد آپاندیسیت حاد در بزرگسالان انجام گرفت. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی تحلیلی آینده نگر،100 بیمار با احتمال پایین آپاندیسیت حاد (امتیاز آلواردو ≤5) که طی سال های 713-1386 به بیمارستان سینا تبریز مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. CRP، گلبول‌های سفید خون و درصد نوتروفیل در هنگام بستری در تمامی بیماران اندازه‌گیری شد. مقادیر این پارامترها بین بیماران با و بدون تشخیص قطعی آپاندیسیت حاد که بر اساس بررسی هیستوپاتولوژی یا پیگیری تلفنی (استاندارد طلایی)، با کمک آزمون‌های آماری Student t-test، Mann-Whitney U test، Chi-Square و یا Fisher’s Exact Test بر حسب شرایط مقایسه گردید.یافته ها: 52 مرد و 48 زن با سن متوسط /4±6/0 سال وارد مطالعه شدند. 54(54%) بیمار به طور قطعی دچار آپاندیسیت حاد بودند. بیماران با تشخیص قطعی آپاندیسیت به طور معنی‌داری مارکرهای التهابی بالاتری از افراد غیر مبتلا داشتند. برایCRP، حساسیت (7/62%)، ویژگی (/68%)، ارزش اخباری مثبت (74%) و ارزش اخباری منفی (56%) به دست آمد که جهت تشخیص یا رد بیماری قابل توجه نمی‌باشد. فقط 2 نفر از بیمارانی که هر سه مارکر التهابی نرمال داشتند، دچار آپاندیسیت حاد بودند.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد علی رغم اینکه مارکرهای التهابی در بزرگسالان مبتلا به آپاندیسیت حاد بالاتر هستند، ولی به تنهایی جهت تشخیص یا رد بیماری کافی نمی‌باشند. ادغام ظنّ بالینی با این یافته های آزمایشگاهی توصیه می‌گردد. در موارد نرمال بودن هر سه مارکر، احتمال آپاندیسیت حاد بسیار بعید می‌باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله آپاندیسیت ، پروتئین واکنشی C ، نوتروفیل
عنوان انگلیسی Diagnostic Value of C-Reactive Protein for Detection of Acute Appendicitis in Adults
چکیده انگلیسی مقاله Background and Aim: Acute appendicitis is a common cause of abdominal pain and it can be difficult to diagnose, especially during the early stages. The role of inflammatory markers in the diagnosis of acute appendicitis has not been clearly defined. The aims of this prospective audit were to define the role of C-reactive protein and the other serum markers of inflammation, total white cell and neutrophil count in the diagnosis of acute appendicitis in adult. Patients and Methods: In a prospective analytic setting, 100 patients with the probable diagnosis of acute appendicitis (Alvarado score ≤5) that had referred to Tabriz Pediatric Hospital during 2007-08 were studied. The CRP, WBC count and neutrophil percentage were checked on admission in all patients and were compared between the patients with and without definite diagnosis of acute appendicitis according to the result of histopathologic study or follow up (as the gold standard methods) via Student t-test, Mann-Whitney U test, Chi-Square test and Fisher’s Exact test. Results: A total of 52 males and 48 females with the mean age of 20.6±4.1 years were recruited. Fifty four (54%) patients revealed to have definite acute appendicitis. Patients with final diagnosis of acute appendicitis had significantly greater values of inflammatory markers. Elevated CRP had sensitivity (62.7%), specificity (68.3%), positive predictive value (74%) and negative predictive value (56%) which are not enough for diagnosis. Only 2 patients with normal markers had acute appendicitis. Conclusion: This study showed that despite the elevation of these inflammatory markers in patients with acute appendicitis, mere reliance on laboratory findings in managing the patients with equivocal appendicitis would not make sense. Combination of the clinical suspicion with these laboratory data is recommended. Normal values of all of these markers are very unlikely in pathologically confirmed appendicitis in adult.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Appendicitis ,C-reactive protein, Neutrophil
نویسندگان مقاله سعید اصلان آبادی | s. aslanabadi


مانی مفیدی | m. mofidi


امید یوسف نژاد | o yosef nezhad


همت مقصودی | h. maghsoodi


نشانی اینترنتی http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-920&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده جراحی عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات