این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله علوم پزشکی رازی، جلد ۱۷، شماره ۷۷، صفحات ۶۷-۷۳
عنوان فارسی بررسی دقت سونوگرافی بر بالین بیمار برای تشخیص پنوموتوراکس در بخش اورژانس بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال ۱۳۸۷
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: پنوموتوراکس، اختلالی است که ممکن است در تروماهای نافذ یا بلانت قفسه سینه ایجاد شود و به دلیل اورژانس بودن نیاز به تشخیص و درمان سریع دارد. در حال حاضر اقدامات تشخیصی شامل CXR و CT-Scan می‌باشد. از آنجایی که برخی بیماران مشکوک به پنوموتوراکس وضعیت ناپایدار دارند و قابل ارجاع جهت CXR و CT-Scan نمی باشند، یافتن روش تشخیصی سریع و در بالین بیمار اهمیت بسزایی دارد. سونوگرافی قفسه سینه می‌تواند روشی سریع و در بالین بیمار جهت تشخیص پنوموتوراکس باشد. این مطالعه با هدف تعیین دقت سونوگرافی بر بالین بیمار برای تشخیص پنوموتوراکس انجام گرفت.روش کار: نوع مطالعه ارزیابی آزمون و آینده نگر بود. در این مطالعه، 60 بیمار مشکوک به پنوموتوراکس بر اساس معیارها وارد مطالعه شدند. سونوگرافی قفسه سینه در محل بین دو خط پارااسترنال و میدکلاویکولار در فضای بین دنده‌ای دوم تا چهارم در هر طرف و در طی 5 تا 10 سیکل تنفسی انجام می‌گردید. پس از انجام سونوگرافی، نتایج بر اساس یکی از موارد زیر به عنوان معیار تشخیص قطعی مقایسه می‌شد: مثبت بودن CXR، مثبت بودن CT-Scan، تعبیه Chest Tube یا Needle Thoracostomy و خروج هوا. در صورت وجود هرگونه شک درCXR یا سونوگرافی و یا عدم تطابق نتایج این دو، CT-Scan قفسه سینه انجام می‌شد. داده‌ها در نهایت جمع آوری و آنالیز گردید. در این مطالعه از آزمون‌های آماری Chi-Square و Fisher’s Exact Test بر حسب شرایط و نرم افزار SPSS V.12 استفاده شد.یافته‌ها: مکانیسم تروما در 5 مورد(3/8%) چاقوخوردگی، 53مورد(3/88%) ترومای متعدد، 1مورد(7/1%) ابتلاء به سل(Tuberculosis-TB ) و 1 مورد نیز ترومای بلانت به قفسه سینه بود. با توجه به نتایج سونوگرافی، 11 مورد مبتلا به پنوموتوراکس بودند، در حالی که با توجه به یافته‌های رادیوگرافی و CT اسکن، 12 بیمار مبتلا به پنوموتوراکس بودند. حساسیت آزمون سونوگرافی در تشخیص پنوموتوراکس 6/91%، ویژگی این روش 100%، ارزش اخباری مثبت آن 100% و ارزش اخباری منفی آن 9/97% می‌باشد. دقت این روش 6/98% می‌باشد.نتیجه‌گیری: آنچه که از مقایسه این مطالعه با مطالعات مشابه به دست می‌آید، آن است که بکارگیری سونوگرافی کنار تخت در اورژانس می‌تواند به میزان بسیار زیادی به تشخیص پنوموتوراکس کمک کند
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Evaluation of the Accuracy of Bedside Ultrasonography in the Diagnosis of Pneumothorax in Suspicious Cases Admitted in Hazrat-e-Rasool Akram Hospital during 2008
چکیده انگلیسی مقاله Background: Pneumothorax may be associated with penetrating or blunt chest traumas' that need early diagnosis and treatment. Today the diagnosis modalities are CXR and CT-Scan that are not suitable for unstable patients. Chest sonography can be a fast diagnostic method at patient bedside. The purpose of this study was to evaluate the accuracy of bedside ultrasonography in diagnosis of pneumothorax.Methods: In this prospective study, 60 cases suspicious of pneumothorax were included in study. Bedside ultrasonography was performed for all the cases. Sonography site was between parasternal and midclavicular lines in 2nd to 4th intercostals spaces of both thoracic sites and performed between 5-10 respiratory cycles. Gold standard results for definite diagnosis were: positive results of chest X ray, chest CT scan and/or air leak after needle or tube thoracostomy. In suspicious results, CT scan was done. Data were analyzed accordingly with statistic tests of “Chi-Square” and “Fisher’s Exact Test”. SPSS V.12 was also used.Results: Trauma mechanism in 5 cases (8.3%) was stab wound, and in 53 cases(88.3%) multiple trauma there was 1 case of tuberculosis and 1 case of blunt chest trauma as well. Eleven out of the 12 pneumothorax cases (proven by chest Xray or CT scan) were diagnosed by bedside sonography. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of bedside ultrasonography for diagnosis of pneumothorax were 91.6%, 100%, 100%, 97.9% and 98.6%, respectively.Conclusion: With respect to the results of this study and previous studies, bedside ultrasonography is a good method for diagnosis of pneumothorax.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محمد مشایخیان | m mashayekhian


سعید عباسی | s abbasi
iran university of medical sciences and health services
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

داود فارسی | d farsi
iran university of medical sciences and health services
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

محمدعلی جعفری ندوشن | m jafarinadushan
iran university of medical sciences and health services
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

حسین سعیدی | h saeedi
iran university of medical sciences and health services
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

محمدامین زارع | m zare
iran university of medical sciences and health services
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1012&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده رادیولوژی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات