این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل، جلد ۱۰، شماره ۲، صفحات ۸۲-۸۶
عنوان فارسی گزارش یک مورد تشنج ناشی از ایمی پنم (به علت تداخل دارویی و تجویز اتفاقی دوز بالا)
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: اگرچه بیشتر آنتی بیوتیک ها برای سیستم اعصاب مرکزی(CNS) بی خطر هستند و سمیت عصبی ناشی از آنها نادر است ولی بتالاکتام ها (به ویژه ایمی پنم) شایع ترین دسته داروهای ضد میکروبی هستند که بندرت با سمیت عصبی، مانند تشنج، همراه می باشند. در این گزارش یک مورد تداخل داروی مهم بدنبال تجویز ایمی پنم معرفی می گردد.گزارش مورد: بیمار66 ساله ای با شکایت درد شکم و اشکال در خوردن غذا در بیمارستان بستری گردید که پس از بررسی لازم با تشخیص سرطان کاردیا (آدنوکارسینوم) تحت عمل لاپاراتومی قرار گرفته و توتال گاسترکتومی شد. بعد از چند روز اقامت بیمار در بخش مراقبت های ویژه، به سبب عفونت های ریوی، تحت درمان با ایمی پنم (5/1 گرم هر 6 ساعت)، سیپروفلوکساسین (750 میلی گرم هر 8 ساعت) و داروهای دیگر قرار گرفت. بیمار بعد از دریافت سومین دوز ایمی پنم دچار تشنج می شود که پس از مصرف دیازپام و فنی توئین، با استفاده از تیوپنتال به سختی کنترل گردید. پس از کنترل تشنج، مصرف فنی توئین با دوز نگهدارنده ادامه یافت ولی هوشیاری بیمار به مقدار قبل از وقوع تشنج برنگشت. دو هفته بعد بیمار به دلیل شوک عفونی و ناپایداری فیزیولوژیکی شدید فوت نمود، در حالیکه وقوع تشنج از عوامل اصلی پیچیده کردن وضعیت بالینی و مرگ بیمار بود. نتیجه گیری: استفاده غیرعمدی از دوز بالای ایمی پنم و سیپروفلوکساسین (به ترتیب 4 گرم، 1500 میلی گرم) بصورت همزمان در بیماری که شرایط فیزیولوژیک بحرانی داشته است، سبب بروز تشنج شدید گردید. با شناسائی عوامل مساعد کننده مانند سن بالا و کاهش عملکرد کلیه و نیز رفع فاکتورهای خطر ساز از قبیل دوز بالا و مصرف هم زمان دو یا چند دارو می توان بسیاری از این گونه عوارض خطرناک را پیشگیری نمود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله ایمی پنم، تشنج، عوارض ناخواسته داروئی، تداخل داروئی
عنوان انگلیسی A CASE REPORT OF IMIPENEM-INDUCED SEIZURE DUE TO DRUG INTERACTION AND ACCIDENTAL HIGH DOSE
چکیده انگلیسی مقاله BACKGROUND AND OBJECTIVE: Although most antibiotics are safe for central nervous system (CNS) and their neurotoxicity is infrequent, beta-lactam antibiotics (especially imipenem) are most commonly antibacterial agents associated with CNS adverse events such as seizure. In this report a case of important drug interaction following imipenem administration was introduced.CASE: A 66 year old man was presented with chief complaint of abdominal pain and difficulty to eat food. After diagnosis of cardia cancer (adenocarcinoma), the patient underwent laparotomy and total gastrectomy and transported to the intensive care unit (ICU). Due to respiratory infection, imipenem (1.5 g per 6 hrs) and ciprofloxacin (750 mg per 8 hrs) ordered and the patient experienced a resistant seizure after the third doses of imipenem that was not improved with diazepam and phenytoin and controlled after using thiopental. After controlling seizure, administration of phenytoin with maintenance dose continued and the patient did not regain consciousness degree that he had before the occurrence of seizure. Two week later, the patient died due to septic shock and severe physiological instability while the seizure was one of the main causes of his complication and mortality.CONCLUSION: Unintentional using of higher doses of imipenem and ciprofloxacin (4g and 1500mg, respectively and co-administration of them in critically ill patient produced severe seizure. With determination of assistant factors (high age and decreased renal function) and removing of risk factors (high dose and co-administration of two or more suspected drugs), these dangerous adverse reactions can be prevented.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Imipenem, Seizure, Adverse drug reaction, Drug interaction
نویسندگان مقاله محمدرضا رافتی | m rafati
ساری، کیلومتر 18 جاده خزرآباد، مجتمع پزشکی پیامبر اعظم ص دانشکده داروسازی، تلفن 4-3543081- 0151

شهرام علا | sh ala


نشانی اینترنتی http://www.jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-509&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده بیوشیمی
نوع مقاله منتشر شده تحلیلی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات