این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
فیض، جلد ۳، شماره ۲، صفحات ۶۴-۷۱
عنوان فارسی بررسی وضعیت جراحی سل قفسه صدری در مراجعین به بیمارستان امام خمینی (ره) طی سال های ۷۶-۱۳۶۷
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: با توجه به اپیدمی سل در کشور ایران و مرگ و میر ناشی از آن و اقدامات جراحی تشخیصی و درمانی و به منظور تعیین وضعیت بیماران و انواع عمل های جراحی و تشخیصی در مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) تهران طی سال های 76-1367 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش به صورت مطالعه داده های موجود (Existing data) بر روی پرونده کلیه بیمارانی که تحت عمل جراحی رزکسیون ریه و یا فرآیندهای تشخیصی قرار گرفته اند، صورت پذیرفت. تشخیص سل نیز براساس کشت خلط و پاتولوژی بافتی انجام گرفت و سن و جنس، شغل، محل اقامت ده ساله، علایم بالینی و بررسی های پاراکلینیک نوع رزکشن روی آن ها و عوارض عمل بررسی شد. یافته ها: به طور کلی طی مدت ده ساله 50 نفر مبتلا به سل ریه و قفسه صدری مورد مطالعه قرار گرفتند. از 500 نفر مورد بررسی، 44% زن و 56% مرد و در سنین بین 15 تا 20 سالگی بودند، مردان 5 برابر خانم ها دچار عارضه سل شده اند و درگیری پریکارد نیز در آقایان دو برابر خانم ها بود. مبتلایان اغلب خانه دار، سپس کارگران بودند. شایع ترین علایم بالینی درد پلوریتک سینه (82%)، تنگی نفس (80%) و سرفه (78%) می باشد. در 50% مبتلایان PPD منفی بود، در این بیماران فرمول شمارش لکوسیت ها PMN برابر 73 و 24 درصد لنفوسیتوز و بقیه نیز ائوزینوفیل و بازوفیل است. ESR در 88% غیر طبیعی و افزایش یافته بود. از این تعداد جراحی، 34% رزکشن ریه وجود داشت. بیست و چهار سل پریکارد بوده که تحت عمل جراحی پریکاردیکتومی تام در 18% و پنجره پریکارد نیز در 6% قرار گرفته اند. همچنین در 24% موارد توراکوتومی تشخیصی محدود برای لنف آدنوپاتی هیلاژ و SPN انجام گرفت. در این افراد تمامی بررسی ها پاراکلینیک منفی می باشد ولی بیمار مبتلا به سل ریوی بوده است. شش درصد رزکسیون استخوان چنبری و 6% فلپ الوزر و 2% نیز انسداد ورید کاو فوقانی مشاهده گردید که جهت تشخیص توراکوتومی شد.نتیجه گیری: به طور کلی، در این مطالعه در سنین جوانی مردان بیشتر از زنان دچار عارضه گردیدند و در سنین 20-15 سالگی مردان 5 برابر خانم ها دچار عارضه سل شدند. همچنین درگیری پریکارد نیز در مردان دو برابر خانم ها بود. مبتلایان اغلب خانه دار و سپس کارگران بودند. از موارد رزکشن شایع ترین آن ها لوبکتومی لب فوقانی 35% و سپس لوبکتومی لب تحتانی 29% بود. در 24% با شک به سل تمام آزمایش های پاراکلینیک منفی بود ولی با توراکوتومی محدود سل در آن به تشخیص رسید. بنابراین، در این موارد توراکوتومی توصیه می شود در یک مورد سل ریه فوقانی همراه با سرطان ریه از نوع SCC بوده است. بنابراین در مواردی که سل لب فوقانی به خصوص سگمان قدامی را درگیر می کند، علاوه بر درمان سل به سرطان ریه نیز بایستی توجه کرد. در این عمل ها مورتالیتی 4% و موربیدیتی 12% مطابق آمارهای خارجی می باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله جراحی، اپیدمیولوژی، سل، پریکاردیت سلی
عنوان انگلیسی Evaluation of surgery of thoracic Tuberculosis in patients referred to Imam Khomeini Hospital in 1367-76
چکیده انگلیسی مقاله History and Objectives: Due to epidemiology of Tuberculosis in Iran and the consequent mortality and diagnostic therapeutic surgical measures and in order to determine the status of patients and the various diagnostic and surgical techniques, this study was carried out in patients referring to Imam Khomeini hospital in Tehran in the years 1367-1376. Materials and Methods: This study was performed by existing data recorded in the records of patients undergone surgical pulmonary resection and/or diagnostic procedures. Tuberculosis was diagnosed by sputum culture and tissue pathology. Age, sex, occupation residential place during these ten years, clinical manifestations and paraclinical examinations type of resection and complication of the surgery were evaluated. Results: During 10 years a total of 500 patients with pulmonary and thoracic Tuberculosis were studied 44% of patients were female and the other 56% were male. The patients were 15-20 years old. Complications of Tuberculosis were 5 times more common in males as females and pericardial involvement was twice in men than women. The most common occupations were house-keeping and workers. The most common clinical manifestations were pleuritic chest pain (82%), dyspnea (80%) and cough (78%). PPD was negative in 50% of patients. The differential leukocyte count was neutrophils 73%, lymphocytes 24% and the remainder were eosinophils and basophiles. ESK was abnormally elevated in 88% of the patients. Pulmonary resection was done in 34% of patients. Total pericardiectomy and pericardial window were performed in 18% and 6% of patients respectively. Limited diagnostic thoracotomy for hilar lymphadenopathy and SPN was performed in 24% of the cases. All paraclinical examinations were negative in these patients despite the presence of pulmonary Tuberculosis. Clavicular resection was performed in 6% of patients. Eloesser flap in 6% and superior vena cave obstruction in 2% diagnostic thoracotomy was performed in these cases. Conclusion: complication in men aged 15-20 years were five times the women. Pericardial involvement was also twice more common in men than women. The patients were often housekeeper or workers. In 24% of patients who were suspicious to have Tuberculosis all paraclinical examinations were negative but limited thoracotomy confirmed Tuberculosis. One patient in this group had upper lobe Tuberculosis accompanied by squamous cell carcinoma of the lung. Therefore thoracotomy is recommended in these cases and lung cancer should be considered whenever Tuberculous involvement of the upper lobe especially its anterior segment is present. In our series mortality and morbidity were 4% and 12% respectively that are compatible with foreign reports.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله عبدالحسین داود آبادی | abdolhossein davoodabadi
department of surgery, kashan university of medical sciences, kashan, iran
دانشگاه علوم پزشکی کاشان، گروه جراحی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کاشان (Kashan university of medical sciences)

محمد باقر رحیم | mohamamd bagher rahim


ابراهیم رضی | ebrahim razi


نشانی اینترنتی http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-509&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات