این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
فیض، جلد ۱۰، شماره ۳، صفحات ۵۶-۶۱
عنوان فارسی بررسی کارایی گونادوتروپین جفتی (HCG) ترشحات سرویکوواژینال در پیش بینی تولد زودرس
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف : زایمان زودرس یکی از مشکلات مهم مامایی می‌باشد و پیش‌بینی آن از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. این مطالعه به منظور تعیین قدرت و نقطه برش مطلوب هورمون HCG در مایع سرویکوواژینال جهت پیش‌بینی تولد زودرس در زنانی که با علایم پیشنهاددهنده زایمان زودرس به بیمارستان شهید اکبرآبادی تهران در سال 1383 مراجعه کرده‌اند صورت گرفته است. مواد و روش‌ها: مطالعه به صورت ارزش تشخیصی انجام شد. در مورد 150 زن بارداری که بین 34ـ24 هفته حاملگی با علایم زایمان زودرس مراجعه کرده و پرده‌های جنینی سالم بود، HCG در ترشحات سرویکوواژینال آنان اندازه‌گیری شد . سپس کلیه بیماران تا زایمان پیگیری شدند و در دو گروه قرار گرفتند . در 71 بیمار زایمان پس از 37 هفته (ترم) و در 79 بیمار دیگر زایمان قبل از 37 هفته (پره‌ترم) انجام گرفت. میزان HCG در ترشحات سرویکوواژینال این دو گروه با یکدیگر مقایسه گردید . از آزمون Correlation و آنالیز منحنی ROC برای تثبیت یک Cut-off Value بهینه برای HCG سرویکوواژینال استفاده شد. حساسیت، ویژگی، قدرت پیشگویی مثبت، قدرت پیشگویی منفی تعیین گردید. نتایج: مقدار HCG در ترشحات سرویکوواژینال افراد با زایمان ترم miu/ml 1/34 ± 9/7 و در گروه با زایمان پره‌ترم miu/ml 84/66 ± 12/61 بود (001/0 p< ). بین غلظت HCG در ترشحات سرویکوواژینال و سن حاملگی در زمان نمونه‌برداری (01/0= p و 2/0= r ) و گشادی سرویکس (001/0 p< و 54/0= r ) و افاسمان سرویکس (001/0= p و 43/0= r ) رابطه مثبت آماری و با سن حاملگی در زمان تولد (001/0 p< ، 4/0-= r ) ارتباط معکوس آماری وجود داشت. نقطه برش ( Cut-off Value ) بهینه غلظت HCG ، miu/ml 5/9 با حساسیت 4/92% ، ویژگی 3/87% . قدرت پیشگویی مثبت ، 89% و قدرت پیشگویی منفی 27/91% و صحت تشخیصی 90% در تشخیص تولد زودرس تعیین گردید . حساسیت ، ویژگی ، قدرت پیشگویی مثبت ، قدرت پیشگویی منفی و صحت تشخیصی برای mIu/ml 5/10= HCG به ترتیب 7/79% ، 93% ، 6/92%، 5/80% و 86% و برای mIu/ml 5/13= HCG به ترتیب 4/73%، 6/98%، 3/98%، 9/76% و 3/85% تعیین گردید. نتیجه‌گیری: انداز ه گیری HCG در ترشحات سرویکوواژینال فاکتور پیشگوی تولد زودرس در بیمارانی است که با علایم پیشنهادکننده زایمان زودرس مراجعه می نمایند و از شاخص ها ی ارزش تشخیصی معتبری برخوردار است و نقطه برش مطلوب برای HCG غلظت miu/ml 5/9 می باشد . حسن این آزمون ارزان بودن و در دسترس بودن آن است که استفاده از آن توصیه می شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Human chorionic gonadotropin in cervicovaginal secretion as a predictor of preterm delivery
چکیده انگلیسی مقاله Background: Preterm delivery is one of the important problems in obstetrics and finding a way for its prediction and prevention has always been under investigation. Materials and Methods: This study carried out to determine whether human chorionic gonadotropin (HCG) detected in cervicovaginal secretion of patients with symptoms suggestive of preterm labor is a predictor of preterm birth, and to determine the cut-off values for HCG in prediction of delivery before 37 weeks of pregnancy. 150 pregnant women with gestational age 24-34 weeks and diagnosis of preterm labor and intact membrane were enrolled to the study. The patients were allocated in two groups and HCG in cervicovaginal secretion was measured in all of them. The patients were followed until their delivery and were divided in two groups. Seventy one cases delivered after 37 weeks of pregnancy (term) and 79 before 37 weeks (preterm). The amount of HCG in cervicovaginal secretion of the two groups was compared. Results: Mean concentration of HCG in cervicovaginal secretion in term group was 7.9 ± 34.1 miu/ml and in preterm group 61.12 ± 66.84 miu/ml which was statistically significant (p< 0.001). A significant positive correlation was found between the cervical HCG concentration, gestational age at the time of sampling (p< 0.01, r=0.2), cervical dilatation (p< 0.001, r=0.54) and cervical effacement (p< 0.001, r=0.43), and a significant negative correlation between the cervical HCG concentration, gestational age at the time of delivery (p< 0.001, r=-0.4). The cut-off value for cervical HCG concentration, its sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and accuracy for determination of delivery before 37 weeks of pregnancy were 9.5 miu/ml, 92.4% (95%CI= 83.6-96.9), 87.3% (95%CI= 76.8-93.7), 89%, 91.27% and 90%, respectively. However, these characteristics for HCG concentration of 10.5 miu/ml were 79.7% (95%CI =68.9-87.6), 93% (95%CI =83.7-97.4), 92.6%, 80.5% and 86% respectively, and for HCG concentration of 13.5 miu/ml were 73.4% (95%CI= 62.1-82.4), 98.6%(95%CI =93.1-99.9), 98.3%, 76.9% and 85.3% respectively. Conclusion: Quantitative HCG concentration measurement from cervicovaginal secretions may be a useful predictor of preterm birth in symptomatic patients. This test has the advantage of low cost and wide availability.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله ملیحه مروجی اصل | malihe moraveji asl


مریم کاشانیان | maryam kashanian
department of occupational medicine, iran university of medical sciences, tehran, iran
خیابان مولوی، چهارراه مولوی، بیمارستان شهید اکبرآبادی، گروه زنان و مامایی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

جلیل کوهپایه زاده | jalil koohpayeh


آزیتا ایزدی محصل زمانی | azita izadi zamani


لادن فضل الهی | ladan fazlollahi


نشانی اینترنتی http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-82&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات