این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
فیض، جلد ۱۲، شماره ۴، صفحات ۷-۱۲
عنوان فارسی بررسی اثر دو روش اکسی توسین بولوس و انفوزیون در مرحله سوم زایمان بر وضعیت همودینامیک مادر و سرانجام مرحله سوم زایمان
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: خونریزی پس از زایمان [1] ( PPH ) یکی از اورژانس های مهم مامایی است که شیوعی حدود 5% دارد. اکسی توسین در موارد خونریزی پس از زایمان در مرحله سوم زایمان معمولا به صورت انفوزیون استفاده می­شود. برخی مطالعات تجویز بولوس آن را مؤثرتر می دانند. این مطالعه جهت مقایسه اثر اکسی توسین بولوس و انفوزیون بر وضعیت همودینامیک مادر و سرانجام مرحله سوم انجام شده است. مواد و روش­ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی و دوسوکور بر روی 200 بیمار مراجعه کننده جهت زایمان طبیعی به زایشگاه شبیه خوانی در سالهای 86-1385 صورت گرفت. فاکتورهای ورود شامل: زایمان واژینال بالای 20 هفته، زایمان پنجم یا کمتر، نژاد ایرانی بودند. فاکتورهای خروج شامل: موارد اتساع بیش از حد رحم، سابقه خونریزی پس از زایمان، فشار خون، بیماریهای زمینه ای، جفت سرراهی یا دکولمان جفت، زایمان ابزاری و زایمان سریع در نظر گرفته شدند. افراد فوق در 2 گروه تجربی (100 نفر دریافت کننده 10 واحد اکسی توسین بولوس پس از زایمان نوزاد) و گروه کنترل (100 نفر دریافت کننده 10 واحد اکسی توسین رقیق شده در 500 سی سی نرمال سالین با سرعت cc/h 125) قرار گرفته و وضعیت همودینامیک مادر و سرانجام مرحله سوم در 2 گروه مقایسه و با استفاده از آزمون­های آماری t ، فیشر و مجذور کای تجزیه و تحلیل شد. نتایج: یافته­ها نشان داد که دو گروه از لحاظ سن مادر، سن حاملگی، تعداد حاملگی، وزن نوزاد و طول مرحله دوم زایمان مشابه بودند. یافته های مربوط به وضعیت همودینامیک نشان داد که بین تعداد نبض در 2 گروه در زمانهای قبل از زایمان، 1، 10 و 20 دقیقه پس از زایمان اختلاف معنی داری وجود ندارد و تنها در 5 دقیقه پس از زایمان افزایش معنی داری در تعداد نبض در گروه بولوس دیده شد (02/0 = PV ). بین میانگین فشار خون سیستولی و دیاستولی در زمانهای 1، 5، 10 و 20 دقیقه پس از زایمان اختلاف معنی داری وجود نداشت. در مورد سرانجام مرحله سوم، یافته ها نشان داد که طول مرحله سوم بطور معنی داری در گروه بولوس کمتر از گروه انفوزیون بود (0001/0 PV< ) ولی از نظر نیاز به مواد یوتروتونیک اضافه و احتباس جفت و میزان Hb بین دو گروه تفاوت معنی داری یافت نشد. نتیجه­گیری: استفاده از اکسی توسین بولوس در افرادی که به دقت انتخاب شده باشند منجر به تغییر وضعیت همودینامیک مادر نمی شود و می تواند باعث کاهش طول مرحله سوم زایمان شود. تحقیقات وسیع تر در این زمینه توصیه می گردد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Comparing effects of oxytocin bolus and infusion in the third stage of labor on maternal hemodynamics and the outcome of delivery
چکیده انگلیسی مقاله Background: Post partum hemorrhage (PPH), with a prevalence of 5%, is one of the most important obstetric emergencies . Oxytocin infusion in the third stage of labor is used to control PPH. Some studies indicated that the oxytocin bolus is more effective than its infusion. This study was performed to compare the oxytocin bolus and infusion effects on maternal hemodynamics and also the outcome of the third stage of labor. Materials & Methods: This double-blinded clinical trial was carried out on 200 normal vaginal delivery (NVD) patients of Shabihkhani Hospital in Kashan during 2006-2007. Gestational age≥20 weeks, parity≤5, and Iranian nationality were considered as including factors. Excluding factors were over-distended uterus, previous PPH history, hypertension, previous diseases, placenta previa, abruption, history of instrumental delivery or precipitated labor. Patients were divided into 2 equal groups (n=100): the case group received 10 IU oxytocin bolus post- delivery and the control group received 10 IU oxytocin infusion with a rate of 125 cc/h. Maternal hemodynamics and the outcome of the third stage of labor were compared in both groups. Data were analyzed using t-test, Fisher and Chi-square tests. Results: Both groups were matched in terms of maternal age, gestational age, parity, birth weight and duration of the second stage of delivery. Hemodynamic findings showed no significant difference between the two groups in terms of pulse rate of pre- and 1, 10, 20 min post-delivery, but it was significant for 5 min post-delivery (p=0.02). Systolic and diastolic blood pressures had no significant difference between the two groups and in 1, 5, 10 and 20 min post-delivery, however the different outcome findings indicated a shorter duration of the third stage of delivery in bolus group than in the infusion one (p< 0.0001). However, no significant difference was seen in terms of requirement for uterotonic agents, hemoglobin and placental retention. Conclusion: While the oxytocin bolus could not change the maternal hemodynamic status, it reduced the duration of the third stage of labor. 
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله فاطمه فروزان فرد | fatemeh foroozanfard
department of obstetrics and genecology, kashan university of medical sciences, kashan, iran
کاشان، چهارراه آیت ا... کاشانی، زایشگاه شبیه خوانی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کاشان (Kashan university of medical sciences)

میترا بهرشی | mitra behrashi


لیلا حاتمی | leila hatami


زهره سادات | zohre sadat


سید غلامعباس موسوی | sayed gholam abbas mousavi


نشانی اینترنتی http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-646&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات