این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
نشریه جراحی ایران، جلد ۳۳، شماره Autumn، صفحات ۴۴-۵۰
عنوان فارسی بررسی فراوانی یافته­های کلینیکی و پاراکلینیکی بیماران مبتلا به تومورهای پری آمپولار و سر پانکراس: یک مطالعه گذشته­نگر طی سال­های ۱۳۸۹ تا ۱۳۹۴
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: سرطان پانکراس به عنوان یکی از کشنده­ترین بدخیمی­های حاضر می­باشد که سالیانه موجب مرگ و میر زیادی در ایران و جهان می­شود. علیرغم پیشرفت­های پزشکی و اطلاعات جدید در مورد سرطان­ها، تومورهای پانکراس می­تواند با علائم بالینی و آزمایشگاهی مختلفی بروز و در نتیجه تشخیص داده شود. لذا، این مطالعه با هدف بررسی یافته­های کلینیکی و پاراکلینیکی بیماران مبتلا به تومور پری آمپولار و سر پانکراس انجام شده است.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی گذشته­نگر، بیماران مبتلا به توده سر پانکراس و ناحیه پری آمپولار که در بیمارستان امام خمینی تهران طی سال­های 1389 تا 1394 جراحی شده بودند، بر حسب معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شدند. با مراجعه به پرونده بیماران اطلاعات فـردی شامل سن، جنس، سابقه مصرف الکل و علائم بالینی بیمـاران ثبت شد. سپس یافته­های آزمایشگاهی و تصویربرداری (سی تی اسکن و سونوگـرافی) و همچنین نوع توده جراحی شده بر اسـاس گـزارش پاتولـوژی جمع­آوری شد.
یافته‌ها: این مطالعه شامل 65 بیمار بود که فراوانی مردان (6/67 درصد) بیشتر از زنان (4/32 درصد) بود. میانگین سنی بیماران 6/60 سال بود. هیچ بیماری زمینه­ای گزارش نشد و سابقه مصرف الکل در 18 مورد (6/27%) وجود داشت. زردی شایع­ترین شکایت بود که در همه بیماران وجود داشت و اسهال کمترین علامت (12 بیمار) بود. میزان مرگ و میر 6/4 درصد بود. میانگین سطح بیلی روبین کل 3/3±4/13 بود که بیشتر بیماران (44 نفر) دارای سطوح بالاتر از 8 بودند. میانگین بیلی روبین مستقیم 2/2±9/10 بود که در بیشتر بیماران (39 نفر) از 8 بیشتر بود. مقادیر آلکالین فسفاتاز، PT، AST وALT  نیز افزایش یافته و بالاتر از محدوه طبیعی بود. سونوگرافی شکم در همه بیماران انجام شد که گشادی مجاری داخل و خارج کبدی را نشان داد. سایر یافته­های تصویربرداری شامل توده سر پانکراس، اتساع کیسه صفرا و متاستازهای کبدی بود. سی تی اسکن که در 45 مورد انجام شد، یافته­های مشابهی همراه با کانون­های هیپودنس در پانکراس و متاستازهای کبدی را نشان داد. شایع­ترین پاتولوژی مشاهده شده در مطالعه حاضر آدنوکارسینوم (34 بیمار، 3/52%) بود، در حالی که کیست آدنوم سروزی تنها در 1 بیمار (5/1%) گزارش شد.
نتیجه‌گیری: یافته­های مطالعه حاضر نشان داد که شیوع سرطان پانکراس در افراد مسن­تر و مردان بیشتر است. همچنین زردی و اتساع مجاری داخل و خارج کبدی به عنوان شایعترین یافته به ترتیب کلینیکی و پاراکلینیکی بود. همچنین افزایش بیلی روبین و آلکالن فسفاتاز نیز از علائم آزمایشگاهی شایع در بیماران و آدنوکارسینوما نیز بیشترین پاتولوژی گزارش شده در بیماران مبتلا به سرطان پانکراس بوده است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Evaluating the Frequency of Clinical and Paraclinical Findings inPatients with Pancreatic Tumors: A Retrospective Study
چکیده انگلیسی مقاله Background and Objective: Pancreatic cancer is one of the most deathly malignancies, which causes
many deaths in Iran and the world every year. Despite advances and new information about cancers,
pancreatic tumors can be diagnosed with different clinical and laboratory symptoms. Therefore, this study
was conducted with the aim of investigating the clinical and paraclinical findings of patients with
periampullary and pancreatic head tumors.
Materials & Methods: In this retrospective cross-sectional study, patients with mass in pancreatic
head and periampullary region who underwent surgery at Imam Khomeini Hospital in Tehran between 2011
and 2016 were included in the study according to the inclusion and exclusion criteria. By using the patients'
medical records, personal information including age, sex, history of alcohol consumption and presentation
symptoms of the patients were recorded. Then laboratory and imaging findings (CT scan and ultrasound) as
well as the histopathological types of resected tumor were collected based on the pathology report.
Results: This study included 65 patients; the frequency of men (67.6%) was higher than women
(32.4%). The mean age of the patients was 60.6 years. No underlying disease was reported and there was a
history of alcohol consumption in 18 patients (27.6%). Jaundice was the most common complaint in all
patients and diarrhea was the least common symptom (12 patients). The mortality rate was 4.6%. The mean
total bilirubin level was 13.4±3.3, and most of the patients (44 people) had higher than 8. The mean of direct
bilirubin was 10.9±2.2, which was more than 8 in most patients (39 people). The mean of alkaline
phosphatase, PT, AST and ALT were also increased and were higher than the normal range. Abdominal
ultrasound was performed in all patients, which showed dilatation of intra- and extra-hepatic ducts. Other
imaging findings included pancreatic head lesions, gallbladder enlargement, and hepatic metastases. CT
scan, which was performed in 45 cases, showed similar findings with hypodense foci in the pancreas and
hepatic metastases. The most common histopathology observed in the present study was adenocarcinoma
(34 patients, 52.3%), while serous adenoma cyst was reported in only one patient (1.5%).
Conclusion: The findings of the present study showed that the prevalence of pancreatic cancer is
higher in older and men patients. Also, jaundice and dilation of both intra- and extra-hepatic ducts were the
most common clinical and paraclinical findings, respectively. Also, increased bilirubin and alkaline
phosphatase are common laboratory symptoms in patients, and adenocarcinoma is the most reported
pathology in pancreatic cancer patients.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Pancreatic Cancer,gallbladder,Jaundice,Adenocarcinoma
نویسندگان مقاله K Shamimi |
Professor of General Surgery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran Hospital

S Jalali |


D Yazdani |


Etesam M |


M Zeydani |


نشانی اینترنتی https://ijs.ir/article_731135_eadce58bea0da16cf277d03283d1b69e.pdf
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده en
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات