این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
نشریه جراحی ایران، جلد ۳۳، شماره Autumn، صفحات ۹-۱۸
عنوان فارسی بررسی مقایسهای خصوصیات بالینی و پاتولوژیکسرطانهای پستان دارای گیرندهمنفی HER با سرطانهای پستان دارای گیرنده ۲ HER۲-low
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: سرطان­های پستان دارای گیرنده HER2 نسبت به سایر انواع سرطان پستان رفتار تهاجمی و سرعت رشد بیشتری دارند. لذا وضعیت HER2 فاکتور تاثیرگذاری در پروگنوز و برنامه درمانی بیماران می­باشد. اخیراً تفاوت موارد HER2 منفی، شامل سه گروه 0 ، 1+ و 2+ بینابینی با نتیجه منفی در تست­های FISH و یا [In Situ Hybridization (ISH)]CISH، مورد توجه قرار گرفته است. شواهد نشان داده که رفتار بیولوژیکی این تومورها ممکن است با هم متفاوت باشند. این مطالعه با هدف بررسی خصوصیات بالینی و پاتولوژیک در این سه گروه با تاکید بر خصوصیات تومور انجام شده است.
مواد و روش‌ها: در این پژوهش مقطعی-تحلیلی گذشته­نگر، اطلاعات 3745 بیمار با HER2 منفی استخراج و متغیرهای کیفی با تست کای اسکوار و متغیرهای کمی پیوسته با توجه به نرمالیتی داده­ها توسط تست مناسب، در 3 گروه بررسی شدند.
یافته‌ها: میانگیـن سنی بیمـاران 37/11 ± 96/50 بود. نتـایج مقایسه بین 3 گـروه نشان داد که بیماران گروه HER2 بینابینی و ISH منفی، جوانتر از دو گروه دیگر بودند (03/0=P ). همچنین سایز توده پاتولوژیک در این بیماران کوچکتر و میانگین اندکس پرولیفراسیون (Ki67%) آنها از دو گروه دیگر با تفاوت آماری واضح بیشتر است (001/0P <). علاوه بر این، در بیماران HER2 بینابینیISH  منفی، گرید سه (1/22%)، مارژین مثبت (9%) و متاستاز (1/11%) بیشتری نسبت به دو گروه دیده شد. در نهایت میزان عود (1/26%) و مرگ و میر (7/24%) بیشتری در گروه HER2 بینابینیISH  منفی، گزارش شد. از طرفی بیشترین تعداد بارداری (20/2±18/3)، سابقه خانوادگی مثبت (2/23%) و شاخص توده بدنی (71/4 ±91/27)، مربوط به HER2 صفر بود. در پاتولوژی بزرگترین سایز تومورها (59/19±74/28) و بیشترین درگیری غدد لنفاوی (2/53%) و درگیری لنفووسکولار (6/58%) در گروه HER2 صفر مشاهده شد. گروه HER2-low (یک مثبت)، با کمترین میزان گرید 3 (7/13%)، مارژین مثبت (3/4%) و کمترین میزان عود (5/11%)، کم تهاجمی­ترین گروه شناخته شد. برای گروهHER2  صفر و HER2-low ، اکثراً شیمی درمانی ادجوانت انجام شده بود (3/62% و 3/51%) و برای گروه HER2 بینابینی ISH منفی، شیمی درمانی نئوادجوانت آمار بیشتری داشت (52%).
نتیجه‌گیـری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه به نظر می­رسد که در میان 3 گروه HER2 منفی، بیماران با HER2 بینابینی ISH منفی، تهاجمی­ترین و گروه HER2-low یک مثبت، پیش آگهی بهتری نسبت به سایر گروه­ها داشته­اند. یافته­های این مطالعه توصیه می­کند که بیماران با HER2 بینابینی و ISH منفی، تحت پیگیری­های بیشتر و با فواصل کمتری قرار بگیرند.
 
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Comparative Evaluation of Clinical and Pathological Characteristics ofBreast Cancers with Low HER2 Receptor and Negative HER2 Receptor
چکیده انگلیسی مقاله Background and Objective: Breast cancers that overexpress the HER2 receptor tend to exhibit more
aggressive behavior compared to other breast cancer subtypes. As a result, HER2 status plays a critical role
in prognosis and treatment planning. Recently, increasing attention has been given to differences among
HER2 -Negative cases, which include three subgroups: 0, 1+, and 2+ (with Negative results on FISH or CISH
tests), collectively referred to as “HER2-low.” Emerging evidence suggests that these subgroups may differ
biologically. This study aimed to investigate the clinical and pathological characteristics of these three HER2-
Negative subgroups, with a particular focus on tumor features.
Materials & Methods: This retrospective, cross-sectional analytical study included data from 3,745
patients with HER2-Negative breast cancer. Categorical variables were analyzed using the Chi-Square test,
while continuous variables were assessed based on normality with appropriate test.
Results: The mean age of the patients was 50.96 ± 11.37 years. Comparative analysis showed that
patients in the HER2-intermediate ISH-Negative group were significantly younger than those in the other
two groups (p = 0.03). Tumor size was smaller, and the mean Ki-67 index was higher in this group compared
to the others (p < 0.001). Additionally, grade 3 tumors (22.1%), positive surgical margins (9%), and
metastasis (11.1%) were more common in the HER2-intermediate ISH-Negative group. This group also had
the highest recurrence (26.1%) and mortality rates (24.7%). Conversely, the HER2-zero group had the largest
average tumor size (28.74 ± 19.59 mm), the highest lymph node involvement (53.2%), and the greatest
incidence of lymphovascular invasion (58.6%). The HER2-low 1+ group appeared to be the least aggressive,
showing the lowest rates of grade 3 tumors (13.7%), positive margins (4.3%), and recurrence (11.5%).
Regarding treatment, the majority of HER2-zero and HER2-low 1+ patients received adjuvant chemotherapy
(62.3% and 51.3%, respectively), while neoadjuvant chemotherapy was more commonly administered to
patients in the HER2-intermediate ISH-Negative group (52%).
Conclusion: Based on the findings of this study, patients in the HER2-intermediate ISH-Negative group
exhibited more aggressive tumor characteristics and poorer outcomes compared to the other HER2 -
Negative subgroups. In contrast, the HER2-low 1+ group demonstrated the most favorable prognosis. These
results suggest that patients with HER2-intermediate ISH-Negative status may benefit from closer
monitoring and more frequent follow-up to improve clinical outcomes.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Breast cancer,HER-2 receptor,HER2-low,HER2-borderline
نویسندگان مقاله N Nazarian |


B Eslami |
Assistant Professor, Breast Diseases Research Center, Cancer Research Institute, Tehran University of Medical Sciences

F Elham Kani |


S Alipour |


A Mirmalek |


R Omranipour |
Professor, Department of Cancer Surgery, Cancer Institute, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Imam Khomeini Hospital

نشانی اینترنتی https://ijs.ir/article_731119_27cad4197d6abcda3ab14c471b985b5f.pdf
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده en
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات