این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دیابت و متابولیسم ایران، جلد ۱، شماره ۱، صفحات ۹-۲۲
عنوان فارسی دیابت و بارداری
چکیده فارسی مقاله دیابت در بارداری به دو دسته تقسیم می‏شود: اول دیابتی که پیش از بارداری تشخیص داده شده و با بارداری همراه می‏شود و دوم «دیابت بارداری» که اختلال در تحمل کربوهیدراتهاست و برای نخستین بار در بارداری تشخیص داده می‏شود. دیابت بارداری شایعترین اختلال متابولیک دوران بارداری است. شیوع دیابت بارداری در جوامع مختلف بین 1 تا 14 درصد کل موارد بارداری گزارش شده است. شیوع دیابت بارداری در شهر تهران در حدود 7/4% بوده است. دیابت همراه با بارداری براساس معیارهایNational Diabetes Data Group (NDDG ) که به تازگی تغییراتی پیدا کرده است, قبل از بارداری تشخیص داده می‏شود. تشخیص دیابت بارداری به‌وسیله آزمون تحمل گلوکز 100 گرم سه ساعته انجام می‏شود که در این آزمون وجود حداقل دو نوبت اختلال برای تشخیص ضروری است. غربالگری در دیابت بارداری موضوع مورد اختلاف در جوامع مختلف است. دو روش غربالگری «همگانی» و «انتخابی» پیشنهاد شده است. توصیه‏های انجمن دیابت آمریکا (ADA) تا سال 1997 در جهت انجام غربالگری همگانی بوده است ولی در چهارمین همایش جهانی دیابت بارداری, غربالگری انتخابی بر اساس عوامل خطرزا مورد توجه قرار گرفته است. علی‏رغم این پیشنهادها, بعضی از مطالعات به‌ویژه در مناطقی که بروز بالاتری از دیابت بارداری داشتند, غربالگری همگانی را توصیه نموده‏اند. همراه شدن دیابت با بارداری عوارض متعددی برای مادر و جنین دارد. عوارض جنینی دیابت همراه با بارداری شامل ماکروزومی، هیپوگلیسمی نوزادی، هیپوکلسمی، زردی، سندرم زجر تنفسی، ‌پلی‌سیتمی، نارس بودن نوزاد، سقط و نقایص مادرزادی است. فرزندان مادران مبتلا به دیابت بارداری استعداد بیشتری برای ابتلا به چاقی و اختلال تحمل گلوکز دارند. پایش قند بعد از غذا همراه با اندازه‏گیری قند خون ناشتا می‏تواند در کاهش عوارض دیابت در بارداری مؤثر باشد. توصیه‏های ADA برای کنترل قند خون مادران دیابتی شامل قند خون ناشتا بین مقادیر 60 و 95 میلی‏گرم در دسی‏لیتر و قند خون دو ساعت پس از صرف غذا بین مقادیر 80 و 120 میلی‏گرم در دسی‏لیتر است. اندازه‏گیری کتون ادرار در مواردی‌که محدودیت کالری در رژیم غذایی وجود دارد, توصیه شده است. کنترل قند خون نیاز به تغییر شیوه زندگی به‌ویژه در زمینه عادات غذایی و ورزش دارد. نیاز به انسولین با افزایش سن آبستنی افزایش یافته و گاهی در اواخر بارداری و نزدیک به زایمان ثابت می‌ماند یا کاهش پیدا می‌کندد. بنابراین باید به مقادیر انسولین براساس نیاز بیمار توجه کافی شود. رژیم غذایی مناسب باید با توجه به افزایش وزن بیمار در طی بارداری تغییر کند. دیابت آثار متعددی بر مادر و جنین می‏گذارد و شیوع بالای دیابت بارداری, دلالت بر ضرورت طراحی شیوه‌ای روشن برای غربالگری، ‌تشخیص و کنترل و درمان دیابت در بارداری دارد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله دیابت بارداری، غربالگری، تشخیص، درمان، عوارض
عنوان انگلیسی DIABETES MELLITUS AND PREGNANCY
چکیده انگلیسی مقاله Diabetes during pregnancy is either concurrent diabetes, diagnosed before pregnancy, or ‘gestational diabetes mellitus’ (GDM), first diagnosed in pregnancy. GDM is the commonest metabolic disorder of pregnancy, with a prevalence of one to 14 percent, depending on the reporting team. The prevalence of GDM in Tehran is 4.7%. Diabetes concurrent with pregnancy is diagnosed according to the recently revised criteria of the National Diabetes Data Group (NDDG). GDM is diagnosed with a 100-gram 3-hour glucose tolerance test (3hGTT100), with at least two abnormally high readings being required for a definite diagnosis. Screening for GDM is still a matter of dispute. Universal or selective screening? Each has its supporters. The American Diabetes Association (ADA) recommended universal screening until 1997, and this is still recommended for areas with a high prevalence of GDM. Diabetes during pregnancy has multiple potential consequences for mother and fetus fetal macrosomia being the commonest. The children of diabetic mothers are also more likely to become overweight and develop impaired glucose tolerance. ADA recommendations for glycemic control in diabetic mothers-to-be include maintaining their fasting blood glucose between 60 and 95mg/dl, and their postprandial blood glucose between 80 and 120mg/dl. Measurement of urinary ketones is recommended when the patient is on a calorie-restricted diet. Lifestyle changes are an integral part of management. Insulin requirements and calorie intake must be adjusted in line with weight gain as pregnancy progresses.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله باقر لاریجانی | bagher larejani
endocrinology amp;amp; metabolism research center, tehran university of medical sciences
استاد دانشگاه علوم پزشکی درمانی تهران ، بیمارستان دکتر شریعتی، مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم
سازمان اصلی تایید شده: پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم (Research institute for endocrine sciences)

آرش حسین نژاد | arash hossein nezhad
endocrinology amp;amp; metabolism research center, tehran university of medical sciences
پزشک عمومی، محقق مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم (Research institute for endocrine sciences)

نشانی اینترنتی http://ijdld.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-491&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده مروری
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات