این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، جلد ۲۹، شماره ۱۴۴، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی تأثیر افزودن تریامسینولون به کوکتل فنتانیل، بوپیواکایین اپی‌نفرینه در تزریق اطراف مفصلی بر بهبود کیفیت عملکرد و تسکین درد پس از عمل تعویض مفصل زانو
چکیده فارسی مقاله مقدمه: امروزه شاهد تعداد زیادی عمل جراحی تعویض مفصل زانو در دنیا هستیم. یکی از مشخصه های بارز این بیماران در اولین مرحله بعد از عمل، درد شدید می باشد. در این مطالعه تأثیر تزریق اطراف مفصلی کورتون طولانی اثر تریامسینولون را بر درد و عملکرد مفصل تعویضی پس از TKA (Total knee arthroplasty) در حالی که همزمان مخدر و بی حس کننده ی موضعی نیز استفاده شدند، بررسی کردیم. روش ها: این کارآزمایی بالینی بر روی 64 بیمار 20 تا 80 ساله ی کاندید عمل جراحی الکتیو تعویض مفصل زانو انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه شاهد 32 نفر (فنتانیل، بوپیواکایین اپی نفرینه و نرمال سالین) و گروه مورد 32 نفر (تریامسینولون به اضافه ی بوپیواکایین اپی نفرینه و فنتانیل) تقسیم شدند. سپس توسط جراح تزریق پیرامون مفصل تعویضی انجام گردید. میزان درد با استفاده از روش کلامی (Verbal rating scale یا VRS) در زمان ریکاوری، 6، 12، 24 و 48 ساعت پس از عمل جراحی و بعد از آن درد مفصل تعویضی در حال حرکت و سپس عملکرد مفصل بر اساس معیار Knee society knee score ارزیابی شد. اطلاعات توسط نرم افزار آماری SPSS نسخه ی 18 با کمک آزمون های آماری Student-t و Mann-Whitney تجزیه و تحلیل گردید و 05/0 > P معنی دار تلقی شد. یافته ها: در ارزیابی میانگین نمره ی VRS در گروه های مورد و شاهد در مفصل بی حرکت در ریکاوری، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل تفاوت معنی داری مشاهده نشد (05/0 P). میزان مورفین مصرفی جهت تخفیف درد در 48 ساعت پس از عمل در گروه مورد کمتر بود (0001/0 > P). دو گروه در میانگین نمره ی درد در مفصل متحرک و عملکرد مفصلی (محدوده ی حرکتی مفصل و توانایی در قدم زدن) بر اساس Knee society knee score در مفصل تعویضی در دو گروه تفاوت معنی داری با یکدیگر داشتند. میزان رضایت مندی بیماران از کنترل درد در گروه مورد به طور معنی داری بهتر از گروه شاهد بود (04/0 > P). نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، استفاده از تریامسینولون اطراف مفصل سبب کاهش دردهای حاد و دراز مدت پس از عمل شده، با بهبود عملکرد مفصلی سبب ایجاد احساس بهبودی در دراز مدت در بیمار می شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Effect of Additioning of Triamcinolon to Cocktail of Fentanil Epinephrinated Bupivacaine in Periarticular Injection for Post Operative Pain and Quality Improvement after Total Knee Arthroplasty
چکیده انگلیسی مقاله Background: Today, total knee arthroplasty surgery is on the rise in the world. One of the characteristics of this surgery is severe post operative pain. The aim of this study was to evaluate the effect of priarticular injection of Triamcinolon on post operative pain and the function of replaced knee after total knee arthroplasty. Methods: This clinical trial was performed on 64 patients 20 to 80 years undergoing to elective knee arthroplasty surgery. Patients were randomized into two groups (32 patients in each groups). The study group received periarticular injection of triamcinolone acetonide, fentanil, bupivacaine and epinephrine. The control group received only fentanil, bupivacaine, epinephrine and normal saline. Periarticular injection was done by surgeon. The amount of pain, using verbal rating scale (VRS) during recovery, 6, 12, 24 and 48 hours after surgery and articular function (by knee society knee score) were assessed as initial outcomes. The collected data was analyzed by SPSS version 18 by using student t-test and Man-Whitney test. Findings: This clinical trial was performed on 64 patients 20 to 80 years undergoing to elective knee arthroplasty Findings: There were not any significant difference in mean of pain score between two groups in recovery, 6, 12 and 24 hours after surgery (P > 0.05). The mean of pain score in 48 hours after surgery was significantly less in study group (P < 0.05). Morphine consumption after 48 hours was significantly less in study group (P = 0.0001). There is a significant different in articular function (range of motion and walking) between two group base on knee society knee score. There was a greater satisfaction in the study group than control group (P = 0.04). Conclusion: These results shown that the use of periarticular triamcinolon can reduced acute and long term post operative pain and improved articular function and long term good sense in patients.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله مجتبی رحیمی | mojtaba rahimi
استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

مهرداد مسعودی فر | mehrdad masoudi فر
استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

مهدی مطیفی فر | mehdi motifi فر
استادیار، گروه ارتوپدی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

علی خلیلی | a khalili m sc
دستیار، گروه بیهوشی، دانشکده ی پزشکی و کمیته ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/1099
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/103/article-103-318850.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات