این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
فیض، جلد ۲۸، شماره ۲، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی اشرشیاکلی یوروپاتوژن جدا شده از عفونت‌های مجاری ادراری بیماران سرپایی مراجعه کننده به بیمارستان اخوان کاشان در سال ۱۴۰۰
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: عفونت‌های مجاری ادراری(UTI) دومین عفونت شایع بعد از عفونت‌های تنفسی است.  UTIبه انواع مختلفی تقسیم‌بندی می‌شود که در همه آن‌ها اشرشیاکلی به عنوان شایع‌ترین عامل شناخته می‌شود. این ارگانیسم نیز همانند سایر باکتری‌ها نسبت به آنتی‌بیوتیک‌ها مقاومت پیدا کرده است. برخی مطالعات، تفاوت مقاومت آنتی‌بیوتیکی را در زن و مرد و هم‌چنین در سنین مختلف گزارش نموده‌اند. آگاهی از مقاومت آنتی‌بیوتیکی در هر دوره زمانی و منطقه جغرافیایی و در افراد مختلف می‌تواند نقش مهمی در تجویز درست آنتی‌بیوتیک خصوصا به صورت تجربی ایفا کند؛ لذا این پژوهش به منظور بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی اشرشیاکلی یوروپاتوژن جدا شده از عفونت‌های مجاری ادراری بیماران سرپایی انجام شد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی- مقطعی در بازه زمانی ابتدای فروردین ماه تا انتهای اسفند ماه سال 1400 و به صورت سرشماری روی 7365 نمونه کشت ادراری مراجعین به آزمایشگاه رفرانس کاشان انجام شد. پس از گرفتن نمونه میانی ادرار تحت شرایط استریل در محیط کشت مک‌کانکی آگار، بلاد آگار و محیط‌های انتخابی باکتری کشت داده شد و در نهایت پس از تایید ایزوله‌های اشرشیاکلی، تعیین مقاومت آنتی‌بیوتیکی مطابق دستورالعمل‌های کمیته ملی معیارهای بالینی آزمایشگاهی و با استفاده از روش انتشار از دیسک بر روی محیط آگار مولر هینتون انجام گرفت. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از نرم افزار SPSS 16 و آمار توصیفی مناسب و آزمون کای اسکوئر استفاده و سطح معنی‌داری P-value کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: از میان 401 کشت مثبت ادراری، 251 نمونه(62.5%) مربوط به اشرشیاکلی و 150 نمونه(37.4%) مربوط به سایر ارگانیسم‌ها بود. از بین موارد اشرشیاکلی، 226 ایزوله(90%) از زنان و 25 ایزوله(10%) از مردان جدا شد. میانگین سنی زنان 22.42 ± 40.98  و در مردان 24.96 ± 58.84 بود. سویه‌های اشرشیاکلی مورد بررسی بیشترین مقاومت را با 54.7% نسبت به سفازولین و کمترین مقاومت را با 4.4% نسبت به ایمی‌پنم و نیتروفورانتوئین نشان دادند. مقاومت آنتی‌بیوتیکی در اشرشیاکلی‌های جدا شده از مردان مورد مطالعه نسبت به همه آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده بیشتر از زنان بود که این تفاوت در آنتی‌بیوتیک‌های سفتریاکسون، ایمی‌پنم، سیپروفلوکساسین و نیتروفورانتوئین از نظر آماری معنی‌دار بود. هم‌چنین مقاومت آنتی‌بیوتیکی اشرشیاکلی در سن 65 سال و بالاتر نسبت به سنین کمتر از آن نسبت به همه آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده افزایش داشت که این افزایش در ایمی‌پنم، سیپروفلوکساسین و کوتریموکسازول از نظر آماری معنی‌دار بود.
نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر به نظر می‌رسد جنسیت مرد و سن بالا به عنوان دو ریسک فاکتور افزایش مقاومت آنتی‌بیوتیکی، حداقل در مورد UTI نقش دارند. جهت شروع درمان تجربی آنتی‌بیوتیکی قبل از آماده شدن نتیجه کشت در بیماران مبتلا به  UTI باید این موضوع را مدنظر قرار داد و خصوصا در تجویز سفتریاکسون در مردان و سیپروفلوکساسین در مردان و افراد مسن به دلیل مقاومت بالای آنتی‌بیوتیکی تجدید نظر نمود. لازم به ذکر است با توجه به بالا بودن مقاومت نسبت به سفازولین و کوتریموکسازول در هر دو جنس و سنین مختلف پیشنهاد می‌شود در منطقه انجام مطالعه(کاشان) از این دو آنتی‌بیوتیک برای درمان تجربی UTI استفاده نشود.
 
کلیدواژه‌های فارسی مقاله عفونت‌های مجاری ادراری - مقاومت آنتی‌بیوتیکی – اشرشیاکلی – جنس - سن
عنوان انگلیسی Investigating the antibiotic resistance pattern of uropathogenic Escherichia coli isolated from urinary tract infections of outpatients based on gender and age
چکیده انگلیسی مقاله Background and Aim: Urinary tract infections (UTIs) are the second most common infections after respiratory infections. There are different types of UTI, all of which E.coli is known as the most common cause. Like other bacteria, this organism has become resistant to antibiotics. Some studies have reported the difference in antibiotic resistance in men and women of different ages. Knowledge of antibiotic resistance in any period and geographical region and in different people can play an important role in the correct prescription of antibiotics, especially the empirical therapy; Therefore, this study was conducted to investigate the antibiotic resistance pattern of uropathogenic E.coli isolated from urinary tract infections of outpatients.
Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted from April 2021 to March 2022 on 7,365 urine culture samples of patients referred to the Kashan Reference Laboratory who were selected through the census. After taking a urine sample using the Mid-stream method under sterile conditions, bacteria were cultured on McConkey agar, blood agar, and selected media, and finally, after confirming E.coli isolates, antibiotic resistance was determined according to the guidelines of the Clinical and Laboratory Standards Institute and using the disc diffusion method on Muller-Hinton agar medium. For data analysis, SPSS ver. 16 and appropriate descriptive statistics and chi-square test were used, and the significance level was considered P-value less than 0.05.
Results: Among 401 positive urinary cultures, 251 samples (62.5%) were E.coli and 150 samples (37.4%) were other organisms. Among E.coli samples, 226 isolates (90%) were isolated from women and 25 isolates (10%) from men. The average age of women was 40.98 ± 22.42 and of men was 58.84 ± 24.96. E.coli strains showed the highest resistance with 54.7% to cefazolin and the lowest resistance with 4.4% to both imipenem and nitrofurantoin. Antibiotic resistance in E.coli isolated from men was higher than in women for all antibiotics used, and this difference was significant for all ceftriaxone, imipenem, ciprofloxacin, and nitrofurantoin. Also, the antibiotic resistance of E.coli at the age of 65 years and older increased to all the antibiotics used, and this increase was significant in all imipenem, ciprofloxacin, and cotrimoxazole.
Conclusion: According to the results of the present study, male gender and old age seem to play a role as two risk factors for increasing antibiotic resistance, at least in UTI cases. For empirical therapy, before culture results are prepared in patients with UTI, these differences should be taken into consideration and due to high antibiotic resistance, the prescription of ceftriaxone in men and ciprofloxacin in men and the elderly patients should be reconsidered. It should be noted that due to the high resistance to both cefazolin and cotrimoxazole in both sexes and different ages, it is suggested not to use these two antibiotics for the empirical therapy of UTI in the study area (Kashan).
 
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Urinary tract infections - Antibiotic resistance - Escherichia coli - gender -age
نویسندگان مقاله یاسین کلانتری | Yasin Kalantari
دانشگاه علوم پزشکی کاشان

آزاد خالدی | Azad Khaledi
دانشگاه علوم پزشکی کاشان

مائده نجفی زاده | Maede Najafizade
دانشگاه علوم پزشکی کاشان

غلامعباس موسوی | Gholam Abbas Mousavi
دانشگاه علوم پزشکی کاشان

ایمان صفاری | Iman Saffari
Department of Food Hygiene and Quality Control, Faculty of Veterinary Medicine, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran
گروه بهداشت مواد غذایی، دانشگاه آزاد اسلامی تهران

نشانی اینترنتی http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2329-3&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده medicine, paraclinic
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات