این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
فیض، جلد ۲۷، شماره ۶، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی بررسی شیوع و الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی عوامل باکتریایی جدا شده از عفونت‌های مجاری ادراری بیماران سرپایی مراجعه کننده به آزمایشگاه رفرانس شهر کاشان در سال ۱۴۰۰
چکیده فارسی مقاله مقدمه: عفونت‌های مجاری ادراری(UTI)، شیوع بالایی دارد و بخش‌های مختلفی از دستگاه ادراری را درگیر می‌کند که جهت پیشگیری از عوارض آن، تشخیص و درمان درست و به موقع لازم است. مقاومت آنتی‌بیوتیکی نسبت به عوامل باکتریایی ایجاد کننده UTI با گذشت زمان و در هر منطقه جغرافیایی می‌تواند الگوی متفاوتی داشته باشد. در اغلب موارد، درمان تجربی آنتی‌بیوتیکی، درمان اولیه UTI است.  لذا با توجه به موارد گفته شده در این مطالعه بررسی شیوع و الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی عوامل باکتریال جدا شده از کشت‌ ادراری بیماران سرپایی مراجعه کننده به آزمایشگاه رفرانس کاشان در سال 1400 انجام شد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی- مقطعی به صورت سرشماری روی 7365 نمونه کشت ادراری مراجعین به آزمایشگاه رفرانس کاشان در بازه زمانی ابتدای فروردین ماه تا انتهای اسفند ماه سال 1400 انجام شد. پس از اخذ نمونه ادراری به روش Mid-stream و تحت شرایط استریل در محیط کشت مک‌کانکی آگار، بلاد آگار و محیط‌های انتخابی باکتری کشت داده شد و در نهایت پس از مشخص شدن نوع ارگانیسم، تعیین مقاومت آنتی‌بیوتیکی با استفاده از روش انتشار از دیسک بر روی محیط آگار مولر هینتون و مطابق دستورالعمل های کمیته ملی معیارهای بالینی آزمایشگاهی(CLSI 2020) انجام گرفت. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از نرم افزار SPSS 16 و آمار توصیفی مناسب استفاده شد.
یافته ها: از 7365 مراجعه کننده دارای کشت ادرار، نتیجه کشت 401 نفر (4/5%) مثبت گزارش شد که 8/88% از آن‌ها زن بودند. حدود نیمی از زنان دارای کشت ادراری مثبت، در بازه سنی 20 تا 50 سال و بیشتر مردان، بالای 50 سال سن داشتند. از میان ارگانیسم‌های رشد یافته، اشرشیاکلی با 251 مورد(5/62%) و کلبسیلا 99 مورد(6/24%) بیشترین فراوانی را داشتند. اشرشیاکلی بیشترین مقاومت را با 7/54% به سفازولین و سپس با 51% و 41% نسبت به کوتریموکسازول و سیپروفلوکساسین داشت. کمترین مقاومت آن با 4/4% به ایمی­پنم و نیتروفورانتوئین گزارش شد. در کلبسیلا، بیشترین مقاومت نسبت به سفازولین با 3/58% و کوتریموکسازول با 4/41% و کمترین مقاومت به ایمی­پنم با 1/7% گزارش شد. در مجموع، بدون در نظر گرفتن نوع باکتری، باکتری‌های گرم مثبت بیشترین مقاومت را با 4/71% به کلیندامایسین و 9/57% به کوتریموکسازول، و کمترین مقاومت را با 7/14% به جنتامایسین و 5/17% به نیتروفورانتوئین داشتند.
نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج مطالعه که شایعترین عوامل UTI، اشرشیاکلی و کلبسیلا بودند و مقاومت های آنتی‌بیوتیکی گزارش شده برای آن‌ها به هم نزدیک بود می­توان بر اساس آن اقدام به درمان تجربی آنتی‌بیوتیکی، قبل از آماده شدن نتیجه کشت نمود. از آن جایی که نیتروفورانتوئین کمترین مقاومت را داشت برای موارد سیستیت ساده آنتی‌بیوتیک انتخابی است در موارد غیر از سیستیت ساده، در بیماران سرپایی سیپروفلوکساسین و سپس کوتریموکسازول انتخاب‌های مناسبی می‌باشند.
 
کلیدواژه‌های فارسی مقاله عفونت‌های مجاری ادراری – شیوع – مقاومت آنتی‌بیوتیکی – بیماران سرپایی – اشرشیاکلی - کلبسیلا
عنوان انگلیسی Investigation of prevalence and antibiotic resistance pattern of bacteria isolated from urinary tract infections of out-patients referred to Kashan Reference Laboratory
چکیده انگلیسی مقاله Background: Urinary tract infections (UTIs) have a high prevalence and involve different parts of the urinary system, which requires proper and timely diagnosis and treatment to prevent complications. Antibiotic resistance to bacterial agents causing UTIs can have a different pattern over time and in each geographical region. In most cases, empiric antibiotic therapy is the initial treatment for UTI. Therefore, in this study, the prevalence and pattern of antibiotic resistance of bacterial agents isolated from urine cultures of outpatients referred to the Kashan Reference Laboratory were investigated.
Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted as a census of 7365 urine culture samples of patients referred to the Kashan Reference Laboratory from April to March 2021. After taking a urine sample using the Mid-stream method and under sterile conditions, it was cultured in McConkey agar, blood agar, and selected culture media, and finally, after determining the type of organism, Antibiotic resistance was determined using the disk diffusion method on Mueller Hinton agar medium and according to the guidelines of the Clinical and. Laboratory Standards Institute (CLSI 2020). SPSS ver. 16 software and appropriate descriptive statistics were used for data analysis.
Results: Among the 7365 patients who had urine cultures, the culture result of 401 people (5.4%) was positive, and 88.8% were women. About half of the women with positive urine culture were between 20 and 50 years old, and most of the men were over 50 years old. Among the organisms grown, Escherichia coli with 251 cases (62.5%), and Klebsiella with 99 cases (24.6%) were the most frequent. Escherichia coli had the highest resistance with 54.7% to cefazolin and then with 51% and 41% to cotrimoxazole and ciprofloxacin. Its lowest resistance with 4.4% was reported to imipenem and nitrofurantoin. In Klebsiella, the highest resistance to cefazolin at 58.3%, cotrimoxazole at 41.4%, and the lowest resistance to imipenem at 7.1% was reported. In general, regardless of the type of bacteria, Gram-positive bacteria had the highest resistance with 71.4% to clindamycin and 57.9% to cotrimoxazole, and the lowest resistance to gentamicin with 14.7% and 17.5% to nitrofurantoin.
Conclusion:  According to the results of the study the most common causes of UTI were Escherichia coli and Klebsiella and the antibiotic resistances reported for them were close to each other, it is possible to proceed with empirical antibiotic treatment based on that, before the preparation of culture results. Since nitrofurantoin has the least resistance, it is the antibiotic of choice for cases of simple cystitis. In cases other than simple cystitis, ciprofloxacin and cotrimoxazole are appropriate choices in outpatients.
 
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Urinary tract infections - Prevalence - Antibiotic resistance - Outpatients - Escherichia coli - Klebsiella
نویسندگان مقاله یاسین کلانتری | Yasin Kalantari
دانشگاه علوم پزشکی کاشان

آزاد خالدی | Azad Khaledi
دانشگاه علوم پزشکی کاشان

Maede Najafizade |
دانشگاه علوم پزشکی کاشان

غلامعباس موسوی | Gholam Abbas Mousavi
دانشگاه علوم پزشکی کاشان

نشانی اینترنتی http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2329-2&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده medicine, paraclinic
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات