این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله علوم پزشکی رازی، جلد ۲۷، شماره ۱۰، صفحات ۱۴-۲۴
عنوان فارسی ارتباط ازدیاد حساسیت های دارویی با مولکول های مجموعه سازگاری بافتی اصلی (MHC)
چکیده فارسی مقاله ازدیاد حساسیت های دارویی (Drug Hypersensitivity Reaction: DHR) دسته ای از انواع واکنش­های ناخواسته دارویی (Adverse Drug Reaction: ADR) می­باشند که در سراسر دنیا عوارض آن، می­تواند حتی با مرگ و میر همراه باشد و در اغلب موارد با وجود سرمایه گذاری­های عظیم و تحقیقات گسترده ای که در تولید دارو صورت گرفته، منجر به کنار گذاشته شدن آن دارو می­شود. واکنش های ناخواسته دارویی بطور کلی به دودسته A و  B تقسیم می­شوند. واکنش­های نوع A که قابل پیش بینی و وابسته به دوز هستند اما واکنش­های ناخواسته دارویی نوع B غیر قابل پیش بینی و مستقل از دوز بوده و گاهی تا 20 درصد از تمام واکنش­های ناخواسته دارویی را شامل می­شوند که شامل حساسیت­های شدید دارویی به واسطه سیستم ایمنی (آلرژی دارویی) یا واکنش های بدون دخالت سیستم ایمنی است. مولکول­های مجموعه اصلی سازگاری بافتی (Major Histocompatibility Complex) یکی از مهمترین عوامل چگونگی و تنوع پاسخ های ایمنی در افراد مختلف هستند. مطالعات متعددی، همراهی برخی واریانت­های این مولکول ها را در ابتلاء و عدم ابتلاء به برخی بیماری­ها از جمله بدخیمی­ها و بیماری­های خودایمن گزارش کرده اند. طی دهه گذشته، مطالعات متعددی پیرامون همراهی آلل­های MHC یا HLA با سندرم­های افزایش حساسیت دارویی (DHS) صورت گرفته که نوید بخش ایجاد امکان تشخیص و شناسایی بیماران در معرض خطر است و در نتیجه موجب پیشگیری از بروز سندرم­های افزایش حساسیت دارویی می شود. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) انجام تست غربالگری برای تعیین آلل HLA-B*15:02 را در جمعیت در معرض خطر پیش از تجویز داروی کاربامازپین، پیشنهاد کرد. تفاوت های ژنتیکی در نژادهای گوناگون انجام این مطالعات را در جمعیت­ها و کشورهای مختلف ضروری می سازد. بنابراین برپایه بررسی متون ما پیشنهاد می -کنیم که این مطالعات درجمعیت ایرانی به ویژه در بیماری های آلرژیک نیز انجام گیرد.  
کلیدواژه‌های فارسی مقاله واکنش ناخواسته دارویی، مجموعه سازگاری بافتی اصلی، آلرژی دارویی
عنوان انگلیسی Relationship between drug hypersensitivity and major histocompatibility (MHC) molecules
چکیده انگلیسی مقاله Hypersensitivity to drugs is a group of adverse drug reactions whose side effects can even be fatal worldwide, and in most cases, despite the huge investments and extensive research that has been done in the production of drugs, it causes the drug to be discarded. Adverse drug reactions (ADRs) are generally divided into two categories: A and B. Type A reactions are predictable and dose-dependent, but type B adverse drug reactions are unpredictable and dose-independent, sometimes accounting for up to 20% of all adverse drug reactions, including severe drug allergies. It is due to the immune system (drug allergy) or reactions without immune intervention. ADRs of type A, also known as adverse pharmacological drug reactions, occur for two reasons: the first, dose changes or pharmacokinetics that cause changes in reactions related to efficacy or detoxification. The second, a change in the structure of the target that leads to a change in the drug's propensity for it or to a new flow of reactions due to the binding of the agonist to the target receptor. In contrast, adverse drug reactions of type B are caused by severe drug allergies due to allergenic or non-allergenic mechanisms of the immune system or its mediators such as histamine. The molecules of the major histocompatibility complex (MHC) are one of the most important factors in how and what is the variety of immune responses in different people. Numerous studies have reported the association of some variants of these molecules in the presence and absence of certain diseases, including malignancies and autoimmune diseases. Over the past decade, several studies have been performed on the association of MHC or HLA alleles with drug hypersensitivity syndromes (DHS), which promises to be able to diagnose and identify high-risk patients and thus may prevent the development of DHS, which seemed previously unpredictable. In 1989, a study was performed on patients in southern China taking allopurinol for skin rashes, with a strong positive association between HLA alleles, class AW33 and B17/BW58, and a negative association with the A2 allele. These findings indicate that the genetic background in dermal drug reactions is associated with and not associated with some MHC class I and II molecules. In 2007, the Food and Drug Administration (FDA) recommended a screening test to determine the HLA-B*15:02 allele in high-risk populations before carbamazepine. In 2011, a genome-wide association study (GWAS) of the Nordic and Japanese populations found that the Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis (SJS/TEN) and drug reaction with eosinophilia and systemic (DRESS) diseases observed in carbamazepine-associated patients were associated with the 31:01 HLA-A*allele. In 2013, a study of black African populations reported the association of the HLA-C*04:01 allele with SJS/TEN and the HLA-DRB1*01:02 and HLA-B*58:01 alleles with Nevirapine-induced hepatitis. In 2015, researchers applied chemical modifications using in silico methods to abacavir to create a molecule that retains its antiviral activity; meanwhile, being able to bind to HLA-B57: 01 and activate T cells. In 2018, a study was performed on the Taiwanese and Malaysian populations on the association of HLA-B*13:01 allele with severe cutaneous adverse drug reactions (SCAR) induced by dapsone antibiotic, which showed a positive association of this allele with DRESS phenotype. In 2019, a study of variants predisposing individuals to drug-induced liver injury (DILI) found that a missense polymorphism that causes tryptophan to be replaced by arginine in the PTPN22 gene was most associated with this phenotype and strongly associated with DILI due to the use of the antibiotic co-amoxiclav in patients with European ethnicities, and the probability of developing DILI in this population is twice as high in people who, in addition to the mentioned polymorphisms, are also carriers of HLA-A*02:01 and DRB1*15:01 predisposing alleles. Genetic differences in different races necessitate these studies in different populations and countries. Therefore, based on a review of the literature, we suggest that these studies should be performed in the Iranian population, especially in allergic diseases.  
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Adverse drug reactions, major histocompatibility complex, drug allergy, HLA
نویسندگان مقاله رخساره جعفریزدی | Rokhsareh Jafaryazdi
Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

مرتضی فلاحپور | Morteza Fallahpour
Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

مجید خوش میرصفا | Majid Khoshmirsafa
Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

اعظم صامعی | Azam Samei
Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran
دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران

محمدرضا محمدی ساردو |
دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

آیدا یاردوست | Ayda Yardoost
Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

محسن فاتح | Mohsen Fateh
Academic Center for Education, Culture, and Research, Tehran
سازمان جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

فرهاد سیف | Farhad Seif
Academic Center for Education, Culture, and Research, Tehran
سازمان جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

نشانی اینترنتی http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3651-1&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده ایمنی‌شناسی
نوع مقاله منتشر شده مروری
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات