این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
پژوهش در پزشکی، جلد ۱۹، شماره فروردین - شهریور، صفحات ۴۲-۵۰
عنوان فارسی معرفی یک آزمون و قدرت تشخیص بالینی آن در استئوآرتریت مفصل پاتلوفمورال زانو
چکیده فارسی مقاله برای تشخیص بالینی استئوآرتریت مفصل پائلو فمورال زانو Patella femoral grinding test وجود دارد که در کتابهای معاینه جسمانی و کتب درسی ارتوپدی در مورد آن بحث شده است. ما در انجام این تست با مشکلاتی روبرو شدیم، زیرا طراحی آزمون به نحوی است که همکاری مستقیم و نزدیک بیمار را طلب می کند. تجربه درد طی معاینه باعث می شد که بیمار از ادامه همکاری امتناع ورزد و آزمون منفی شود. مشاهده این اشکالات ما را به ارائه آزمون بالینی جدیدی واداشت که آن را Reverse patella femoral grinding test نامیدیم. برای مقایسه بین تست بالینی قدیم و جدید، 150 بیمار را که به علت استئوآرتریت مفصل زانو به کلینیکهای ارتوپدی مراجعه کرده بودند، به طور تصادفی انتخاب کردیم . و جمعا" در حدود دو سال، روی 300 زانوی آنان 600 آزمایش انجام شد. به طور کلی تست قدیم دارای قدرت کشف موارد مثبت یعنی (Sensitivity) به میزان 73 درصد در 300 زانوی تحت معاینه بود؛ در حالی که، آزمون جدید، در معاینه روی همین تعداد زانو 98 درصد قدرت داشت و تست قدیم دارای قدرت کشف موارد منفی (Specificity ) به میزان 66 درصد و آزمون جدید قدرتی برابر با 53 درصد داشت. کارآیی (EFFiciency) آزمون قبلی 73 درصد و تست جدید 96 درصد برآورد شد. ارزش پیش بینی موارد مثبت (Positive predictive value) در تست قبلی 96 درصد و در آزمون جدید 97 درصد بود ولی ارزش پیش بینی موارد منفی (Negative predictive value) برای تست قدیم 16 درصد و برای تست جدید 69 درصد محاسبه شد. علاوه بر این، هر چه درجه استئوآرتریت بالاتر می رفت، میزان عدم همکاری بیمار در روش اول کمتر می شد . به نحوی که میزان عدم همکاری در درجه یک، 41 درصد؛ در درجه دو، 51 درصد؛ و در درجه سه، 67 درصد بود ولی در روش دوم این عدم همکاری وجود نداشت و آزمون مجذور خی نشانداد که این اختلاف تشخیص در درجات مختلف استئوآرتریت از نظر آماری معنی دار می باشد (0/05>P) اگر بیماران در انجام هر دو آزمون همکاری می کردند، قدرت تشخیص تست قدیم برای درجات 1، 2 و 3 استئوآرتریت به ترتیب 59، 81 و 50 درصد بود؛ در حالی که آزمون جدید توانست به ترتیب به تشخیص 98، 100 و 100 در صد موارد دست یابد. براساس آمار یاد شده، ما آزمایش جدید را بجای آزمون قدیم برای تشخیص بالینی استئوآرتریت مفصل پاتلوفمورال زانو پیشنهاد می کنیم.      
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی
چکیده انگلیسی مقاله
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله سید محسن محمودی |
استادیار گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی - درمانی شهید بهشتی،تهران،ایران.

سید پرویز احقر |
پزشک عمومی.

نشانی اینترنتی http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3655-110&slc_lang=other&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده other
موضوعات مقاله منتشر شده بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی )
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات